Edition du 06/05/04 EXPERIENCE D’AUTO-EVALUATION EN MATERNITE jeudi 6 Mai 2004 Institut Mutualiste Montsouris HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA.

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1 Edition du 06/05/04 EXPERIENCE D’AUTO-EVALUATION EN MATERNITE jeudi 6 Mai 2004 Institut Mutualiste Montsouris HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

2 Edition du 06/05/04  Docteur Marc-Alain ROZAN, Directeur Médical de la Maternité HEP-La-Roseraie  Mme Joëlle MORIN, Secrétaire AUDIPOG- HEP LA ROSERAIE HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

3 Edition du 06/05/04 TAUX DE CESARIENNE 28 % Pourquoi ? Demande d’évaluation : réunion avec tout le personnel concerné:accoucheurs, sages femmes, pédiatres, expert PS.PH… HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

4 Edition du 06/05/04

5 D’un commun accord une mise en place des protocoles est indispensable afin de gérer une meilleure programmation des indications Ce qui a entraîné un recueil des données sur le site AUDIPOG Début de l’opération octobre 2002 HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

6 Edition du 06/05/04 TENUE DES DOSSIERS Le suivi de grossesse est rempli par :  Les gynécologues obstétriciens :(au nombre de 7)  La sage femme de consultation: ( au nombre de 14)  Tout intervenant durant la grossesse. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

7 Edition du 06/05/04 Dès l’admission, les sages femmes remplissent:  la partie accouchement  le déroulement du travail  la partie du nourrisson. A ce jour, la saisie informatique est faite uniquement par le secrétariat médical. Demain, tout le monde saisira en temps réel. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

8 Edition du 06/05/04 LES POINTS FORTS… Impression en clair du dossier saisi. Ce qui est fort pratique pour :  le suivi auprès des médecins traitants,  l’envoi dans le centre de PMI qui a vu la patiente  les demandes des comptes rendus d’accouchements. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

9 Edition du 06/05/04 LES POINTS FAIBLES..  La saisie du dossier d’une patiente transférée en réanimation n’est pas aisée: en effet, pour une patiente embolisée, le dossier est difficilement récupérable. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

10 Edition du 06/05/04 PROBLEMATIQUE En règle générale, lorsque tous les items sont correctement remplis, le dossier est vite saisi. L’absence de certaines données, ralentie le traitement du dossier. Attente de saisie en temps réel. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

11 Edition du 06/05/04 Au fur et à mesure, nous avons connu trois sortes de dossiers AUDIPOG :  Le dossier obstétrical C31  Le dossier accouchement C32  Le dossier nouveau-né C43 enfin le dossier D31 regroupe les trois précédents, d’où simplification de saisie HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

12 Edition du 06/05/04 RAPPORT AUDIVAL Evaluation de l’activité de notre maternité Rapport du 08.03.2004 HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

13 Edition du 06/05/04 Quelques résultats de notre maternité HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

14 Edition du 06/05/04 Dans certains cas, il nous arrive de valider des dossiers avec des données manquantes comme: le poids, la taille, la pathologie durant la grossesse, les hospitalisations etc… HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

15 Edition du 06/05/04

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18 Notre maternité a un recrutement de femmes enceintes à risque de complications de la grossesse ou de l’accouchement par leurs conditions socio-démographiques et leur surveillance tardive à la maternité. Ces conditions conduisent à des taux élevés de naissances prématurées et d’enfants hypotrophiques, nécessitant des soins importants. HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE LA ROSERAIE

19 Edition du 06/05/04 HÔPITAL EUROPEEN DE PARIS LA ROSERAIE Une faible programmation de l’accouchement et un turn-over exceptionnel pour ce type d’établissement (recours à des sorties précoces) conduisent à un alourdissement de la prise en charge de ces patientes, par rapport aux autres établissements privés. LA ROSERAIE