MESURES, MOULAGE, ET RECTIFICATION POUR PROTHESE TRANS TIBIALE

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1 MESURES, MOULAGE, ET RECTIFICATION POUR PROTHESE TRANS TIBIALE

2 FICHE DE MESURE POUR PROTHESE TIBIALE
Nom du patient: ………………………………………… ………………..……………….... A - P M - L Numéro du patient: …………….… Date de moulage: ……/……/…….. Date d'essayage: ……/……/…….. Date de Livraison:……/……/…….. Hauteur Sol / Genou Abduction D Côté G Flexion Adduction Taille du pied Circonférence du mollet Circonférence de la cheville Hauteur du Talon Remarques: …………………………………………………………………………………………………………………

3 MOIGNON TIBIAL: ZONES SENSIBLES A LA PRESSION
1 4 3 2 5 6 7 8 VUE DE FACE 4 5 7 6 2 1 3 8 VUE EXTERNE 1 - ROTULE 2 – TUBEROSITE EXTERNE DU TIBIA 3 – TUBEROSITE TIBIALE 4 – CRETE TIBIALE 5 – EXTREMITE DU TIBIA 6 – TETE DU PERONE 7 – EXTREMITE DU PERONE 8- EXTREMITE DU MOIGNON (CONTACT SEULEMENT)

4 MOIGNON TIBIAL: ZONE DE PRESSIONS
2 1 3 4 5 VUE DE FACE 6 7 2 1 4 5 VUE EXTERNE 1 – ACCROCHAGE SUPRA CONDYLIEN 2 – TENDON ROTULIEN 3 – FACE INTERNE DU TIBIA 4 – FACE EXTERNE DU TIBIA 5 - FACE EXTERNE DU PERONE 6 – FACE POSTERIEURE 7 – CREUX POLPLITE

5 RECTIFICATION D'UN POSITIF DE PROTHESE TRANS-TIBIAL
RAPPEL!!! LE MOIGNON DE CHAQUE PATIENT EST UNIQUE. PAR CONSEQUENT TOUTES LES MESURES,LES DESSINS, LES COMENTAIRES FIGURANT DANS CE CHÂPITRE SONT DONNEES A TITRE D'EXEMPLE. ILS DOIVENT DONC ETRE ADAPTEES AU CAS PARTICULIER DE CHAQUE PATIENT. IL FAUT TOUJOURS FAIRE UN CONTROLE DES MESURES AVANT ET APRES RECTIFICATION.

6 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
Zones à recharger Zones à creuser Zones à égaliser EXTERNE ANTERIEURE INTERNE POSTERIEURE

7 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
ZONE A EGALISER 0 mm +5 mm VUE ANTERIEURE -3mm -5mm L M A B ZONE A RECHARGER ZONE A CREUSER BIEN MARQUER LES ZONES DE PRESSION: - TENDON ROTULIEN (A) AU DESSUS DE LA ROTULE (B). NE PAS TROP CREUSER ! RECHARGER LA CRETE TIBIALE ET L'EXTREMITE INFERIEUR DU TIBIA. DANS CERTAINS CAS , ON PEUT AJOUTER JUSQU'A 10 mm A L'EXTREMITE DU TIBIA.

8 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
BIEN MARQUER LES ZONES DE PRESSION: AU NIVEAU DU TENDON ROTULIEN(A) AU DESSUS DE LA ROTULE (B) MAIS NE CREUSEZ PAS TROP PROFONDEMENT !!!! VUE EXTERNE REPARTITION DES PRESSIONS A B LES PRESSIONS SONT TROP PONCTUELLES = MAUVAISE REPARTITION

9 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
VUE EXTERNE -3mm 3mm ATTENTION !! NE PAS MARQUER TROP LA ZONE DE SUSPENSION! ZONE A EGALISER ZONE DE RECHARGE ZONE DE PRESSION Marquer les zones d'accrochage supra condyliennes: En proportion : Externe = Interne = 2 +4 mm 0 mm RECHARGER LA TÊTE DU PERONE DANS CERTAIN CAS ON AJOUTERA 5 mm SUR L'EXTREMITE INFERIEUR DU PERONE

10 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
ZONE A EGALISER VUE INTERNE 3-5mm ZONE A RECHARGER ZONES A CREUSER Marquer les zones d'accrochage supra condyliennes: En proportion : Externe = Interne = 2

11 RECTIFICATION D'UN POSITIF D'UNE PROTHESE TRANS-TIBIALE
SI NECESSAIRE LES MUSCLES POSTERIEURS SERONT RECTIFIESPOUR OBTENIR LES CIRCOFERENCES VUE EXTERNE P A -3mm VUE POSTERIEURE 1/3 2/3 MARQUER ET CREUSER LA ZONE POPLITE SANS AGRESSIVITE: LE POINT LE PLUS PROFONDDE CET APPUI (3 - 5 mm) SE TROUVE AU MEME NIVEAU QUE LE TEDNON ROTULIEN LES DIMENSIONS DE CETTE ZONE DE PRESSION SONT DE : LARGUEUR : +/- 3cm HAUTEUR: +/- 5cm

12 RECTIFICATION D'UN POSITIF DE PROTHESE TRANS-TIBIALE
VUE POSTERIEURE 1 2 ROTULE 1 2 VUE DE DESSUS A P NB: La rotule se trouve normalement dans plan parallèle au plan postérieur. BICEPS FEMORAL SEMI-MEMBRANEUX SEMII-TENDINEUX NB: Gouttière postérieure pour les ischio jambiers internes (1) et externes (2) : la gouttière interne est plus basse que la gouttière externe.