Traiter au-delà des Symptômes

Présentation au sujet: "Traiter au-delà des Symptômes"— Transcription de la présentation:

1 Traiter au-delà des Symptômes

2 Pourquoi ? La majorité des patients en physio sont en phase sub-aigue ou chronique Recherches ne sont pas concluantes vis-à-vis les modalités “Failed physio”

3 Horaire Coupable vs Victime Problèmes communs que vous voyez
Quel est le problème ? Pourquoi ils se produisent ? Comment nous les traitons ? Étude de cas

4 Syndrome fémoro-rotulien

5 Syndrome fémoro-rotulien

6 Syndrome fémoro-rotulien

7 Syndrome fémoro-rotulien

8 Patron d’usure

9 Types de souliers Rearfoot support Rearfoot & forefoot support

10 Orthèses Plantaires

11 Les Causes  force moyen fessier  flexibilité BIT
 flexibilité grand droit (quads)  force Vaste Interne  mobilité patella  mobilité genou (femur-tibia) Instabilité à la cheville (sub-talaire) Etc…

12 À Évaluer Force Flexibilité Mobilité Démarche Quadriceps Fessiers
Ischios BIT Mollets Mobilité Rotule-Femur Femur-Tibia Démarche

13 Fasciite Plantaire

14 Fasciite Plantaire

15 Fasciite Plantaire

16 Fasciite Plantaire

17 La Chaîne Postérieur Fessiers Ischio-jambiers Poplité Mollets Soléaire

18 Les Jambiers internes et externes

19 Dermotomes

20 Les Causes Traumatique vs non-traumatique Pied pronateur
La Chaîne Postérieure Les souliers Le dos

21 À Évaluer Tension Musculaire Flexibilité Mobilité Démarche
Jambiers internes Jambiers externes Mollets Flexibilité Chaîne Postérieure Mobilité Sub-Talaire Gros orteil Démarche

22 La Sciatalgie

23 La Pseudo-Sciatalgie

24 Arthrose Facettaire

25 Dégénérescence Discale

26 Compression des racines nerveuses

27 Syndrome du Piriformis

28 La Sacro-Iliaque

29 Les Causes Hernie Discale Irritation Facettaire
Hypomobilité Hypermobilité Faux mouvement (entorse lombaire) Dégénérescence Discale Compression des racines nerveuses Syndrome du Piriformis Sacro-Iliaque

30 À Évaluer ROM (patron de limitation) Neuro Mobilité facettaire
Dermatomes, myotomes, réflexes Clonus, Babinski Mobilité facettaire Tension musculaire Paraspinaux, carré des lombes Fessiers Flexibilité

31 Une Étude de Cas

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33 Le pied (instab sub-talar)
Latéral Médial

34 Le pied (instab sub-talaire)
Impact a/n de la propulsion Perte d’énergie a/n S/T  absorption d’É,  habilité à propulser  flex genou Compensation avec tib.post, quads, fessiers…

35 Le pied (instab sub-talaire)
Structures affectées Tib.post/ant Fascia plantaire Nerf plantaire médial Tendon d’achilles médial Péronés Ligaments Médials S/T MTP#1 (hallux valgus) RI fémur (abd & RE de la hanche faibles)

36 Le pied (instab sub-talaire)
Pathologies possibles Tib.post strain (shin splints) Tib.ant strain (syndrome du compartiment) Fasciite plantaire Tendinite tendon d’achille Hallux valgus

37 Innervations S1 Fessiers TFL Ischios Mollets/Soléaire FHL FDL Péronés
Tib-Post Tib-Ant Tout les muscles profond du pied

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39 Instabilité au genou chez l’adolescent: une étude de cas
♀ 15 ans Soccer, rollerblade, cheerleading Dlr chronique X 2 ans, pire X 2 mois Le genou lui manque vers la fin de ses activités Orthèse de genou l’aide un peu Dx: instabilité de la rotule

40 Instabilité au genou chez l’adolescent: une étude de cas
À l’évaluation:  flexibilité quads, ischios  force fessiers > vaste interne Rotule et genou sont RAIDES Traitement

41 Instabilité au genou chez l’adolescent: une étude de cas
Si nous aurions traiter les symptômes, les dlrs seraient réapparues à la reprise des activités Si nous aurions seulement renforcit le genou, elle aurait eu un genou raide et douloureux…mais qui est fort ! Donc l’importance de bien évaluer…

42 Le coupable vs la victime
Traiter la douleur (victime) Traiter la cause (coupable) Traiter les DEUX

43 Les Jambiers internes et externes