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Vaccicap : Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des internes sur les vaccinations professionnelles Vaccicap : Evaluation des connaissances,

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1 Vaccicap : Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des internes sur les vaccinations professionnelles Vaccicap : Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des internes sur les vaccinations professionnelles Laetitia Gambotti 1,2, Sophie Florence 1, Alexandre Bleibtreu 1, Caroline Terracol 1, Céline Straczek 1, Asmaa Tazi 3, Florent Desert 4, Philippe Bossi 2,3, Martine Louet 4, François Bricaire 2,3, Pascal Astagneau 1,2 1 Département Santé Publique, Biostatistiques et Information Médicale, 2 Université Pierre&Marie Curie, 3 Service de Maladies infectieuses, 4 Service de Médecine du Travail Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, boulevard de lHôpital, Paris cedex 13 Matériel et Méthode Enquête CAP (Connaissances, Attitudes, Pratiques) Population d étude : - ensemble des internes (médecins, pharmaciens) en stage au GHPS de 11/2005 à 04/2006 (N~250) Recueil d information : - hétéro questionnaires remplis par 16 enquêteurs (chef de clinique, internes, externes) formés au cours de réunions de préparation - enquête sur le lieu de stage de linterne - réunions de suivi 1 fois par semaine pendant la période de lenquête Durée de l enquête : - 3 semaines (20/02 au 13/03/2006) Informations recueillies : - caractéristiques des internes, connaissances et perception de l intérêt des vaccinations professionnelles, couverture vaccinale Introduction Les recommandations du calendrier vaccinal (BEH n°29-30/2005) préconisent des vaccinations obligatoires et des vaccinations recommandées spécifiquement pour les professionnels de santé. Les internes sont au centre de ces recommandations : - personnels de santé en formation - expositions à des situations à risque Objectif Evaluer les Connaissances, Attitudes, et Pratiques des internes en stage au sein du GHPS au sujet des recommandations sur les vaccinations professionnelles Résultats Caractéristiques des internes questionnés sur ~ 250 internes (71%) - Sex Ratio (M/F) = 0,9 - Age moyen : 28 ans ± 3,6 - Statut : 25% de FFI - Semestre dinternat : 33% < 5ème semestre Vaccinations obligatoires et recommandées Vaccinations obligatoires, taux de bonnes réponses : - 94% pour Tétanos - 93% pour Hépatite B (100% des chirurgiens vs 93% des non-chirurgiens) - 89% pour Polio - 87% pour Diphtérie et BCG - 23% pour Typhoïde (oblig. en laboratoire) (67% des biologistes vs 19% des non biologistes, p=0,0002) Vaccinations recommandées, taux de bonnes réponses : - 80% pour Grippe - 30% pour ROR, Coqueluche - 12% pour Varicelle Vaccination non-obligatoire non-recommandée, taux de bonnes réponses : - 78 % pour Pneumocoque Bénéfice des vaccinations Mise à jour du carnet vaccinal Vaccinations DTP - 84% ont fait un rappel dans les 10 ans (73% des FFI vs. 89% des internes, p=0,01) Vaccination Hépatite B Contrôle des Ac anti-HBs : - 3 internes sur 478% des chirurgiens vs. 74% des non chirurgiens, (NS, p=0,5) 68% des FFI vs. 76% des internes (NS, p=0,3) Recours à la médecine du travail pour une vaccination Parmi les internes qui ont eu recours, au moins 1 fois, à la médecine du travail : - 62% à titre de visite systématique - 28% pour un AES ou un accident du travail - 27% pour une autre raison non spécifiée En fonction du statut : - 66% des FFI vs. 46% des internes (p=0,03) En fonction de la spécialité : - 61% des chirurgiens vs. 50% des non chirurgiens (NS, p=0,36) Vaccination anti-grippale Parmi ceux qui ne sont pas vaccinés tous les ans : - 48% oublient ou nont pas le temps - 33% pensent que ce nest pas nécessaire - 19% nont pas lopportunité de le faire Raisons de la non vaccination contre la grippe : - Si jamais : Pas nécessaire (43%) - Si pas tous les ans : Oubli (26%), Pas dopportunité (21%) En fonction du statut : - 71% des FFI vs. 35% des internes ne se sont jamais fait vacciner contre la grippe (p=0,0003) Discussion Bonne connaissance des vaccinations obligatoires. Connaissance moyenne des vaccinations recommandées. Perception du bénéfice collectif des vaccinations variable Recours à la médecine du travail pour les vaccinations pour 1 interne sur 2, le + souvent dans le cadre dune visite systématique. 43% des internes ne se sont jamais fait vacciner contre la grippe Actions à mettre en œuvre pour améliorer : - la couverture vaccinale : information à la réunion daccueil des internes, courrier aux internes à leur arrivée en stage… - la connaissance des recommandations : information à la réunion daccueil des internes, fiche « mémo » du calendrier vaccinal… Intérêt détendre cette étude auprès de lensemble du personnel médical voir paramédical du GHPS Conclusion Les connaissances des vaccinations recommandées sont à améliorer. La mise à jour du carnet vaccinal doit être de 100 % (rappels DTpolio) Le contrôle sérologique des anticorps anti-VHB doit être fortement recommandé Des campagnes dinformation ciblées sur lintérêt des vaccinations des professionnels de santé pourraient être mises en place au sein du GHPS, en insistant sur le bénéfice de certaines dentre elles (VHB, grippe, coqueluche) pour la sécurité des patients. Remerciements Tous les internes qui ont pris le temps de répondre au questionnaire Tous les enquêteurs % % N°27


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