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Etats Généraux du Sanitaire – 10 - 02 - 2010 DDCSPP du DOUBS GOUVERNANCE SANITAIRE EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN DURGENCE Etats Généraux.

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1 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS GOUVERNANCE SANITAIRE EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN DURGENCE Etats Généraux du Sanitaire

2 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS CHARBON BACTERIDIEN Maladie universelle MRC classée dans la liste de lOIE Maladie tellurique incrustée dans certaines régions Affecte toutes les espèces de mammifères, en particulier les ruminants Maladie sporadique de faible incidence sur le bétail Maladie transmissible à lhomme Provoquée par Bacillus anthracis, bactérie à Gram positif appartenant à la famille des bactéries sporulantes Spores = forme de résistance dans le milieu extérieur de plusieurs dizaines à centaines dannées

3 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS

4 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS LVD 25 Bacillus Anthracis : sur sang

5 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Au niveau des élevages: Mise sous surveillance des élevages avec séquestration des animaux touchés, traitement antibiotique des malades, Vaccination du cheptel, et réalisation d'enquête épidémiologique Enlèvement rapide des cadavres, avec précautions pour le personnel d'équarrissage Gestion des produits animaux, notamment collecte séparée et traitement thermique du lait, Volet humain : Détermination des cas contacts par la DDASS Antiobioprévention le cas échéant CHARBON BACTERIDIEN Mesures de gestion

6 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Vaccination de zone : Vaccination rendue obligatoire par arrêté préfectoral Zone élargie : - au fur et à mesure de lextension de la maladie - en fonction de la disponibilité du stock vaccinal restreint. Environ bovins et 350 ovins vaccinés Mesures complémentaires : Suspension temporaire de l'exercice de la chasse et de la réalisation de travaux forestiers sur 24 communes. Communication : Réunions dinformation et préparation de documents avec et pour tous les acteurs locaux Communication avec la presse professionnelle et généraliste orale et écrite, au niveau local, régional et national CHARBON BACTERIDIEN Mesures de gestion

7 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Communiqué de presseCommuniqué de presse FIEVRE MEDIATIQUE

8 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Contexte historique: Le Doubs, et la zone touchée en particulier, connus pour leur passé de terre charbonneuse. Autorisation denfouissement donnée par les mairies avant lexistence du service public déquarissage Investigations : Menées avec lappui de lAFSSA et avec la mobilisation de tous les acteurs départementaux : Prélèvements de terre, daliments, dinsectes hématophages et sur la faune sauvage analyses négatives, Recensement des anciens cimetières danimaux, des travaux forestiers et de terrassement, Analyses géographique, hydrologique et météorologique. CHARBON BACTERIDIEN Investigations

9 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS - Diagnostic précoce par le vétérinaire sanitaire - Prélèvement possible sur le cadavre de sang, voire de lait, sans autopsie -Efficacité de la vaccination précoce - Excellente réactivité du LVD25, laboratoire de proximité - Appui et disponibilité du LNR AFSSA, mission dexperts - Mobilisation des vétérinaires sanitaires, des OPA et de tous les acteurs locaux - Partenariat avec tous les services de lEtat impliqués directement ou non - Coordination par la préfecture, et appui du service communication - Communication active et précoce auprès des éleveurs, et la population locale, des élus - Re-sensibilisation des professionnels sur cette MRC - Mobilisation de tous les agents de la DDSV25 Charbon bactéridien : Points forts de la gestion

10 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS - Méconnaissance de cette maladie oubliée = ré-émergence -Absence dencadrement technique réglementairement défini - Modalités de gestion à définir à chaud au fur et à mesure de lextension avec difficultés techniques : stock limité de vaccins, gestion des DAOA, procédures nettoyage & désinfection validées et opérantes… -Absence dencadrement financier pour les éleveurs touchés, retombées économiques pour les laiteries, les éléveurs soumis à vaccination, les travailleurs forestiers, les chasseurs… -Anxiété parmi les éleveurs touchés face à la multiplication des cas, et la méconnaissance des causes de lapparition des cas en début dépisode -Gestion de la communication, nécessaire et utile, mais grande consommatrice en temps Charbon bactéridien : Les difficultés de la gestion

11 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Un réseau dépidémiosurveillance de proximité, performant et en éveil Une excellence scientifique sur les pathologies émergentes ou ré- émergentes pour définir les méthodes de gestion, en appui des structures locales si nécessaire Mobilisation indispensable des services de lEtat; rôle et compétence de chacun des échelons à redéfinir dans le cadre de la RGPP Action concertée des services dEtat de santé publique : concept un monde une seule santé Nécessité dun lien direct entre les structures locales et le niveau national pour une chaine de commandement réactive et efficace; Implication des organisations professionnelles dans la mise en place et le suivi des mesures de gestion Rôle de pilotage de lEtat en mode projet pour la gestion densemble et prise en compte des intérêts de tous Communication et transparence vers tous les publics Gestion sanitaire : retour xpérience Quelle gouvernance ?

12 Etats Généraux du Sanitaire – DDCSPP du DOUBS Merci de votre attention !


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