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1 TROD en officine de pharmacie piste(s) de réflexion P. Chavanet Amiens, ICÔNE Mai 2013.

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1 1 TROD en officine de pharmacie piste(s) de réflexion P. Chavanet Amiens, ICÔNE Mai 2013

2 2 Dépistage VIH Pas dobligation –greffes Des recommandations –Grossesses……. Des incitations –MG –….. Des structures / dispositif associatif –CDAG –TROD « AIDES » –Décret restrictif –Des initiatives –Kiosque……… –DIMMAGAY –urgences

3 3 Personnes vivant avec le VIH sans le savoir % (per 10,000 population) total 28,800 (19,100-36,700) 7 (5-9) Hommes sex hommes 9,000 (7,700-10,100) 314 ( ) Usagers de drogues IV 500 ( ) 70 (14-112) Fançais heterosexuels 9,800 (5,200-13,500) 3 (1-4) Non-nationaux heterosexuels 9,500 (6,100-12,300) 26 (17-34) Prévalence estimée de linfection VIH méconnue en France Estimated undiagnosed HIV prevalence and rates in France in 2010 (using extended back-calculation model) Virginie Supervie, Jacques Ndawinz & Dominique Costagliola U943 Inserm & Pierre and Marie Curie University, Paris, France Infection VIH France: 20% méconnue parmi estimées

4 4 Dépistage VIH en pharmacie une expérience américaine: étude de faisabilité: volonté de..dépistage 312 personnes (F: 43%) 51 ans (29 – 79) Noir 80% Marié 13% Diplome 65% SDF dans les 3 mois précédents : 16% Usager actif drogue IV 17% déjà testé VIH 97% – Dont 30% positif connu Amesty S, CROI 2013, 1060

5 5 Dépistage VIH en pharmacie une expérience américaine Médecin traitant connu24% « fidélité » à un même médecin 23% Assurance médicale27% Testé et VIH négatif 1991 – % % % Amesty S, CROI 2013, 1060

6 6 Dépistage VIH - pharmacie usagers de drogue SDF25% Traffic41% Prostitution50% Préservatif35% Drogue actuelle33% Amesty S, CROI 2013, 1060

7 7 Dépistage VIH en pharmacie une expérience américaine Facteurs associés au dépistage VIH en pharmacie OR Femme vs homme Drogue actif Vagabondage médical Ancienneté du dernier dépistage – – –2011ref Amesty S, CROI 2013, 1060

8 8 Dépistage en pharmacie « pour contre » Pour Professionnels de santé faciles à former Confidentialité Maillage territorial permettant une offre de dépistage sur tout le territoire Facilité d'accès, ouverture 6j/7 Possibilité de mise en relation avec le médecin traitant, travail en réseau local Bonne connaissance de la patientèle Public vulnérable Cohérence – kit stéribox, préservatif Cohérence – délivrance médicaments ARV, substitution Anais Celiqua URPS Pharmaciens Bourgogne

9 9 Dépistage en pharmacie « pour contre » Contre Test sanguin non pratiqué – législation –dextro Approvisionnement en TROD Grossistes ? Les labos hospitaliers ? Coût Indemnisation des pharmaciens certainement nécessaire pour motiver un maximum de professionnels et avoir un bon maillage Nécessité dun local isolé Formation et prévention des risques associés Anais Celiqua URPS Pharmaciens Bourgogne

10 10 Dépistage vih en officine Expérimentation nécessaire Financement –ARS –Sécu ? PHRC Enquête ICÔNE ? –URPS

11 11 Ya kà ceux ki fon rien kon di rien


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