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Formation Initiateur Mougins mars 2011 Fabrice DUPRAT daprès le cours de Jean-luc SCESA PHYSIOLOGIE ET ANATOMIE DE LAPNEE.

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1 Formation Initiateur Mougins mars 2011 Fabrice DUPRAT daprès le cours de Jean-luc SCESA PHYSIOLOGIE ET ANATOMIE DE LAPNEE

2 Physiologie et Anatomie. Loreille. Loreille. Les sinus. Les sinus. Les voies aériennes. Les voies aériennes. La circulation. La circulation.

3 Loreille.

4 Loreille Loreille externe : pavillon et conduit auditif. Loreille externe : pavillon et conduit auditif. Loreille moyenne : comprise entre le tympan et la fenêtre ovale (ou lon trouve les osselets Marteau-Enclume-Etrier). Les sons sont transmis par leur intermédiaire à loreille interne. Loreille moyenne : comprise entre le tympan et la fenêtre ovale (ou lon trouve les osselets Marteau-Enclume-Etrier). Les sons sont transmis par leur intermédiaire à loreille interne. Loreille interne : cavité creusée dans la boîte crânienne, 2 fonctions. Équilibration (par les trois canaux semi-circulaires) et audition (par la cochlée ou limaçon). Loreille interne : cavité creusée dans la boîte crânienne, 2 fonctions. Équilibration (par les trois canaux semi-circulaires) et audition (par la cochlée ou limaçon).

5 Les sinus.

6 Les os de la face sont creusés de cavités : les sinus. Ils communiquent avec les cavités nasales par les ostéomes. Ils sont naturellement ouverts et perméables. Dans les cas de rhume, sinusite, angine, allergie, il existe un gonflement de la muqueuse nasale qui peut obstruer ces canaux et léquilibre de pression ne se fait plus.

7 Les voies aériennes.

8 Les Voies Aériennes Supérieures. Fosses nasales : Fosses nasales : 1. Filtrent lair (poils et muqueuse). 2. Réchauffent lair (grâce à une abondante vascularisation). 3. Humidifient lair. Pharynx : 1. Rôle de défense de lorganisme (amygdales et végétations). 2. « Organe » du tri entre lair et les aliments. Rôle de la luette et de lépiglotte. Larynx : les cordes vocales.

9 Les voies aériennes inférieures. Trachée : Trachée : 1. Conduit rigide (présence danneaux). 2. Muqueuse avec des cils et du mucus : action contre les irritations et met en route un réflexe de toux. 3. Puis se divise en deux Bronches et bronchioles : 1. Deux bronches souches. 2. Division de deux en deux pour donner des ramifications de plus en plus étroites. 3. On parle de bronches puis de bronchioles et enfin de bronchioles terminales. 4. Lensemble constitue la partie non fonctionnelle de lappareil respiratoire soit lespace mort.

10 Les voies aériennes inférieures. Les alvéoles : Les alvéoles : 1. Lieu des échanges gazeux entre lair alvéolaire et le sang millions dalvéoles pour les deux poumons. 3. Surface 150 à 200 m²(dont seulement 2/3 fonctionnels). Les poumons : 1. Lensemble des éléments forme les poumons. 2. Entourés dune double enveloppe : la plèvre. 3. Deux lobes à gauche et trois à droite. 4. Couleur extérieure gris rosé.

11 Mécanique ventilatoire. Les muscles ventilatoires : trois groupes définis par la direction de leur fibres. Les muscles ventilatoires : trois groupes définis par la direction de leur fibres. 1. Muscles transverses : perpendiculaires à laxe du rachis, il sagit du diaphragme, principal muscle inspirateur. 2. Muscles obliques : les fibres croissent en haut et en bas le rachis. Ce sont les intercostaux inspirateurs et expirateurs. 3. Muscles verticaux : les muscles paravertébraux et les grands droits de labdomen.

12 Mécanique ventilatoire.

13 Temps inspiratoire : Temps inspiratoire : 1. Le diaphragme sabaisse. 2. Les côtes se soulèvent. 3. Augmentation du volume pulmonaire. 4. Soit 16 à 20 inspirations par minute avec ½ litre. Temps expiratoire : 1. Réaction consécutive à linspiration. 2. Relèvement du diaphragme et abaissement des côtes 3. Mouvement passif. 4. Il est rejeté 79% dazote saturé en vapeur deau, 17% dO2 et 4% de CO2.

14 Les volumes pulmonaires. Le volume courant : est celui de linspiration ou de lexpiration courante soit VC=0,5 litre. Le volume courant : est celui de linspiration ou de lexpiration courante soit VC=0,5 litre. Le volume de réserve expiratoire : est le volume dune expiration forcée pratiquée à la fin dune expiration courante soit VRE=1,2 litre. Le volume de réserve expiratoire : est le volume dune expiration forcée pratiquée à la fin dune expiration courante soit VRE=1,2 litre. Le volume de réserve inspiratoire : est le volume dune inspiration forcée pratiquée à la fin dune inspiration courante soit VRI=2,5 à 3,5 litres. Le volume de réserve inspiratoire : est le volume dune inspiration forcée pratiquée à la fin dune inspiration courante soit VRI=2,5 à 3,5 litres. Le volume résiduel : est le volume que lon ne peut rejeter des poumons soit VR=1,3 litres. Le volume résiduel : est le volume que lon ne peut rejeter des poumons soit VR=1,3 litres.

15 Les volumes pulmonaires. Capacité pulmonaire totale : VC+VRE+VRI+VR. Capacité pulmonaire totale : VC+VRE+VRI+VR. Capacité vitale: VC+VRE+VRI. Capacité vitale: VC+VRE+VRI. Capacité inspiratoire : VC+VRI. Capacité inspiratoire : VC+VRI. Capacité résiduelle fonctionnelle : VRE + VR. Capacité résiduelle fonctionnelle : VRE + VR.

16 Etirements spécifiques à l'apnée rubrique "Infos membres/Formations" rubrique "Infos membres/Formations"

17 Régulation de la ventilation. Le circuit dexécution : il entretient et assure la périodicité des cycles ventilatoires en fonction des ordres reçus. Le circuit dexécution : il entretient et assure la périodicité des cycles ventilatoires en fonction des ordres reçus. 1. Le centre nerveux : le bulbe rachidien (centre réflexe). 2. Les nerfs moteurs : partant du bulbe vers le diaphragme et les muscles élévateurs des côtes. 3. Les nerfs sensitifs : nerfs sensitifs de la paroi des alvéoles pulmonaires, par la voie des nerfs pneumogastriques. Il est ainsi constitué un circuit nerveux dont le fonctionnement rythmique provoque lalternance inspiration-expiration.

18 Application: Importance de la position de la tête

19 Régulation de la ventilation 2. Le deuxième circuit de commande : Le deuxième circuit de commande : 1. Supra-bulbaire, cest le cerveau. 2. Stimuli nerveux réflexes : récepteurs cutanés et les capteurs des muqueuses. 3. Stimuli humoraux : par la circulation sanguine qui véhicule des éléments chimiques tels que le CO2, des hormones… la variation de PH.

20 La circulation Les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins. Le sang. Le sang. La circulation sanguine La circulation sanguine Le cœur. Le cœur.

21 Les vaisseaux sanguins. Artères : vaisseaux élastiques, contractiles. Le sang circule du cœur aux organes. Distribution dichotomique. Artères : vaisseaux élastiques, contractiles. Le sang circule du cœur aux organes. Distribution dichotomique. Capillaires : artères et veines, lieux des échanges entre les tissus et le sang. Capillaires : artères et veines, lieux des échanges entre les tissus et le sang. Les veines : vaisseaux peu élastiques, avec des valvules anti-retour. Progression du sang des organes vers le cœur. Les veines : vaisseaux peu élastiques, avec des valvules anti-retour. Progression du sang des organes vers le cœur.

22 Composition. Globules rouges (ou hématies) : fixent de manière réversible lO2 et le CO2. Globules rouges (ou hématies) : fixent de manière réversible lO2 et le CO2. Globules blancs (ou leucocytes) : défense de lorganisme. Globules blancs (ou leucocytes) : défense de lorganisme. Plaquettes (ou thrombocytes) : rôle dans la coagulation. Plaquettes (ou thrombocytes) : rôle dans la coagulation. Plasma : élément liquide (92% deau). Plasma : élément liquide (92% deau). Le volume sanguin total est égal à 7 à 8% du poids corporel (soit 1/13). Le volume sanguin total est égal à 7 à 8% du poids corporel (soit 1/13).

23 Fonction du coeur. Pompe aspirante et refoulante. Pompe aspirante et refoulante. Les contractions rythmiques chassent le sang dans les artères. Les contractions rythmiques chassent le sang dans les artères. Au repos, le rythme est de 60 à 75/ minute, ce qui met en circulation 6 l de sang /minute. Au repos, le rythme est de 60 à 75/ minute, ce qui met en circulation 6 l de sang /minute.


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