La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

LA TRANSPLANTATION RENALE AU MAROC Exemple de bonnes pratiques en matière de coopération entre le Ministère de la santé et lAgence de Biomédecine Paris.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "LA TRANSPLANTATION RENALE AU MAROC Exemple de bonnes pratiques en matière de coopération entre le Ministère de la santé et lAgence de Biomédecine Paris."— Transcription de la présentation:

1 LA TRANSPLANTATION RENALE AU MAROC Exemple de bonnes pratiques en matière de coopération entre le Ministère de la santé et lAgence de Biomédecine Paris Mai 2013

2 1999 : démarrage & reprise activité greffe dans les 2 principaux CHU Début de la coopération Réalisation de plusieurs actions Projet global de prise en charge de lIRCT Système dinformation Formation Législation Financement Évaluation du coût

3 ère greffe rénale DV ère greffe rénale DV marocaine = Loi sur le P et la G 47 greffes DV (10 ans) État des lieux avant début de coopération

4 En 1999 : Activité de greffe rénale DV non consolidée & principalement localisée au CHU de Casablanca Pas de loi opérationnelle sur prélèvement & greffe (en cours détude par le Parlement à lépoque: loi 16/98) Pas dAgence de régulation Couverture médicale pour prise en charge dialyse & greffe (CNOPS) : très restreinte La PEC de lIRCT nétait pas inscrite dans les priorités nationales État des lieux avant début de coopération

5 Mise en place de la coopération MS – EFG Soutien à la mise en place dun cadre législatif en 1999 Formation équipes greffe (CHU Casablanca & Rabat) pour greffe DVA & DEME : Démarrage de lactivité de greffe à Rabat en 2000 Reprise de lactivité de greffe à Casablanca en 2001 Forme : missions dexperts(réalisation de 4 GR/mission) Formation dans des équipes spécialisées en France dans les disciplines à cheval sur la greffe rénale

6 Principes annoncés dans la loi La gratuité. Le don nest pas lobjet de transaction commerciale Le consentement préalable, libre et éclairé du donneur V/S obligation dinformation Le respect de lanonymat sauf entre membres dune même famille Linformation du receveur sur les résultats attendus La Confidentialité des informations recueillies

7 DONNEURS VIVANTS AUTORISES Père - Mère Oncle - Tante Frère - Soeur Cousin Époux – Épouse (> 1 an) Fils - Fille

8 Conjoncture global & implications Transitions du système santé marocain : démographique, épidémiologique, démocratique Introduction prise en charge IRCT dans panier de soins du MS (55 MDhs + création 12 Centres dHD) Régionalisation Couverture médicale de base (AMO, RAMED) Réformes hospitalières…. Absence système dinformation (prévisions)

9 MAGREDIAL REGISTRE NATIONAL DE LINSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE TERMINALE Partenariat : Ministère Santé (DHSA) Communauté des Néphrologues ABM Objectifs : Planification Amélioration des pratiques médicales Améliorer la prise en charge Démarrage : État des lieux: Avril premières régions: 2007

10 Source: Registre Magredial (Registre National de l'IRCT) Patients traités par dialyse (Maroc, 2005) patients dialysés* Prévalence: 162,09 pmh* * Ratio patient / générateur* * 113 centres / 114

11 Ouverture de nouveaux centres de dialyse 11

12 Principales causes de lIRCT au Maroc Données MAGREDIAL (région Grand Casablanca)

13 Progression de loffre de dialyse, Prévalence, pmh RENTABILISATION DE LOFFRE CRÉATION DE NOUVEAUX CENTRES ACHAT DE SERVICE DE DIALYSE COUVERTURE MÉDICALE DE BASE Benghanem Gharbi M. Clin. Nephrol. (In press)

14 Transplantation Rénale

15 Greffe Pédiatrique : Résultat collaboration avec lABM, lhôpital Robert Debré Et M.Santé - 15 Enfants dont 5 moins de 25 kg Un enfant : 13 Kg

16

17 PERIODE

18

19

20 APPCIRCUM : Appui à la Prise en Charge de lInsuffisance Rénale Chronique et des Urgences Médicales (2 composantes) Financé par une subvention de lAFD versée au Royaume du Maroc (MS- DHSA) Objectifs: Développer le registre Magredial dans lensemble des régions du Maroc (12 régions) Développer la greffe dans les 4 CHU de Casablanca, Rabat, Fès et Marrakech Financement de Projet initialement sur 4 ans démarré en mai 2008 ABM = Opérateur principal du MS Période : 2008 – 2013 Mise en place et activation de lAPCIRCUM

21 o Organisation de : 132 missions dexperts au Maroc (professionnels de la greffe rénale adulte et pédiatrique, spécialistes du prélèvement sur donneur décédé, coordinateurs, épidémiologistes, médecins de santé publique, spécialiste de la loi sur la transplantation, spécialistes banque de tissus, etc…) 85 stages et invitations en France et en Tunisie (néphrologie adulte et pédiatrique, chirurgie, adulte et pédiatrique, virologie, anatomo- pathologie, anesthésie-réanimation, coordination du prélèvement, banque de tissus, technique dhistocompatibilité, etc…) 8 mois dexpertise dun médecin néphrologue et épidémiologiste sur place Étude sur le coût de la prise en charge de lIRCT au Maroc Période : 2008 – 2013 Mise en place et activation de lAPCIRCUM

22 LES ACTIONS AYANT ACCOMPAGNEES APPCIRCUM

23 Maladie rénale chronique au Maroc Outils épidémiologiques National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 2002; 39(2 Suppl 1):S1–S266 Lésions rénales IRC débutante IRC modérée IRC sévère IRC terminale

24 OBJECTIFS DE MAREMAR Estimer la prévalence de la MRC, de lhypertension artérielle et du diabète dans un échantillon représentatif de la population marocaine âgée de 26 – 70 ans Identifier les sujets à risque de développer une MRC Identifier les habitudes et les situations associées à un risque élevé de développer une MRC Établir un programme dintervention et un suivi sur une période de 5 ans

25 Échantillonnage / Recrutement KHEMISS ET EL JADIDA Population 26 – 70 ans Échantillon randomisé Échantillonnage Recrutemen t Liste électorale

26 Prévalence de lIRC (e-DFG < 60 ml/min/1,73 m²) 0,5 % 1,3% 6,6% ans ans ans 1,6% Totale corrigée

27 Prévalence de la MRC 1,4% 2,7% 8,5% ans ans ans 2,9% Totale corrigée

28 Causes de la MRC 32,79% Diabète HTA PNC sur lithiase PNC, autres 28,2% 9,18% 5,9% 8,19% 15,74% Autres Inconnue Une glomérulonéphrite na été retenue que dans 0.66% des cas

29 Colloque France Maghreb Axe de coopération nord/sud et sud/sud : MAGHREB Dédié : Praticiens Différents fonctionnaires des MS maghrébins Organismes internationaux/OMS ….. Thèmes : thérapies de remplacement rénal Comment pérenniser ? Comment améliorer ?

30 Analyse des coûts de la prise en charge de lIRCT au Maroc Dr A. DUNBAVAND (consultante ABM) Mr E. AKHNIF (DHSA)

31 Analyse des coûts de la prise en charge de lIRCT au Maroc : Résultats Avec une activité de 50 greffes/an : économie de 6 Millions Dhs Avec une activité de 100 greffes/an : économie de 12 Millions Dhs

32 Action globale de lABM : Appui au MS pour les aspects réglementaires, organisationnels et financiers (DHSA, DRC) Appui aux directions des CHU pour lélaboration des projets médicaux Greffe (travail avec les Comités de greffe) Formation du personnel médical et paramédical des 4 CHU (équipes de prélèvement et de greffe,et services supports) Formation des épidémiologistes dans les Observatoires Régionaux de Santé (Magredial) Travail avec la Société Marocaine de Néphrologie pour la mobilisation des néphrologues (Magredial) Gestion logistique et financière du projet Période : 2008 – 2013 Mise en place et activation de lAPCIRCUM

33 TRANSPLANTATION RÉNALE AU MAROC( )

34 Révision de la loi marocaine sur la transplantation Démarrage de la greffe rénale DV dans les CHU de Fès et de Marrakech en 2010, actuellement en voie dautonomisation Démarrage du prélèvement sur donneur décédé au CHU de Casablanca en 2010 (reins+ cornées) et au CHU de Marrakech en 2011 (cornées) et en 2012 (reins +cornées) – 10 PMO depuis Autonomisation de la greffe rénale adulte et pédiatrique au CHU de Casablanca = centre de référence au Maroc Émergence dun service dimmunologie de référence au CHU de Rabat Élaboration dune stratégie nationale de communication sur le don dorganes Déploiement du registre MAGREDIAL sur lIRCT dans 7 régions Réalisation dune étude sur le coût réel de la prise en charge de lIRCT au Maroc = étude unique 36 greffes rénales réalisées en 2012 pour les 4 CHU (contre 16 en 2007 pour 2 CHU) Mise en place dun système pérenne pour le développement de la greffe rénale au Maroc APCIRCUM : Principaux résultats


Télécharger ppt "LA TRANSPLANTATION RENALE AU MAROC Exemple de bonnes pratiques en matière de coopération entre le Ministère de la santé et lAgence de Biomédecine Paris."

Présentations similaires


Annonces Google