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Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly,

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1 Santé et mobilité Des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens Marie-France Cristofari, CEE Céline Mardon, CREAPT-CEE Sandrine Caroly, CRISTO-PACTE Groupe dexploitation EFE, INED - 21 novembre 2007

2 21 novembre INED2 Des relations mobilité et santé Lactivité de conciliation vie familiale et vie professionnelle est décrite à travers la lecture du parcours professionnel et des mobilités qui le composent. Quelle mobilité - vécue, évitée, attendue – dans le parcours ? La mobilité professionnelle en repositionnant la situation personnelle influe sur lévolution de la santé… Quelle « marge de négociation » propice à la santé ?

3 21 novembre INED3 Méthodologie de recherche Une double approche Quantitative sur la base de lanalyse statistique (N = 9547) Qualitative sur la base dentretien (N = 24)

4 21 novembre INED4 Problématique de lanalyse quantitative Relations entre itinéraire professionnel et santé ? mise en // ditinéraires professionnels, des évènements de la vie familiale, vie de couple, de déménagements et « autres » faits marquants Seul indicateur daté sur la santé : questions C50 à C53 : C50 «Avez-vous, au cours de votre vie, connu un autre événement important pour votre vie familiale ou professionnelle parmi les suivants ? Si plusieurs, dire le plus ancien. ». 1. Problème de santé ou handicap 2. Prise en charge dun proche 3. Héritage ou gain important 4. Perte importante de biens ou de revenu 5. Décès dun proche 6. Autre 7. Aucun événement C51- En quelle année, ou à partir de quelle année ? C52 - En dehors de celui-ci, y-a-t-il un autre évènement qui ait été, ou qui soit important pour votre vie familiale ou professionnelle ? (même liste) C53- En quelle année, ou à partir de quelle année ?

5 21 novembre INED5 Éléments de cadrage 47 % des individus ont déclaré un évènement marquant, dont… 27 %, un seul évènement, 20 %, deux évènements 14 % des individus ont déclaré avoir été marqué par un problème de santé ou de handicap, 11 % des individus ont déclaré dabord ou seulement un problème de santé ou de handicap 3 % …en second événement, et moins de 1 % ont déclaré deux évènements santé 5 % ont cité successivement un problème de santé puis le décès dun proche, ou linverse …sachant que 31 % des individus ont déclaré avoir été marqués par le décès dun proche

6 21 novembre INED6 Types dévènements marquants Dans lensemble, perçu comme un évènement important pour la vie familiale ou professionnelle : 31% des individus déclarent au moins le décès dun proche 14% un pb de santé ou handicap 8% un « autre évt » 3% une grosse perte financière 2% la prise en charge dun proche 1% un important gain financier

7 21 novembre INED7 Âge à lévènement de santé … âge à lenquête

8 21 novembre INED8 Âge à lévènement santé … âge à lenquête Plus on se rapproche de lâge actuel, plus il y a dindividus dune tranche dâge qui déclarent un évènement de santé marquant effet mémoire ? Si on regarde lensemble de léchantillon sans discriminer sur lâge au moment de lenquête : lévènement de santé survient en majorité entre 21 et 34 ans On note que pour certains individus, lévènement de santé marquant remonte aux premières années de leur vie un effet mémoire un peu moins marqué pour les décès et moins encore pour les évts marquants « autres »

9 Caractérisation des individus ayant déclaré : - au moins un problème de santé ou handicap - au moins un évènement, autre que santé - aucun évènement selon des variables sociodémographiques, dautres évènements de la vie (perso. ou pro.), et de mobilité (pro. ou géo.)

10 21 novembre INED10 Évènement marquant et âge à lenquête Chi-2 : p< …mais le fait davoir déclaré un évt santé plutôt quun autre ne semble pas dépendre de lâge des individus au moment de lenquête : Chi-2 : p= Le fait davoir déclaré un évènement marquant dépend de lâge au moment de lenquête…

11 21 novembre INED11 Événement marquant et sexe, pcs Peu de différences selon le sexe Évt santé, plus chez les ouvriers, les agriculteurs, les employés

12 21 novembre INED12 Événement marquant et pcs recodée (incluant chômeurs et autres inactifs) Chi-2 : p<0.0001

13 21 novembre INED13 Évènement marquant et séparation, selon le sexe Chi-2 : p< chez les hommes comme chez les femmes pour chaque sexe, le fait davoir connu au moins une séparation est lié au fait davoir déclaré au moins un évt marquant Les femmes qui ont déclaré un évt santé sont plus nombreuses en proportion à avoir connu au moins une séparation

14 21 novembre INED14 Évènement marquant et enfants Chi-2 : p< Pour les deux variables Les individus nayant déclaré aucun évènement marquant : sont les moins nombreux à être concernés par la présence denfant(s) dans le logement actuellement sont les plus nombreux à navoir jamais eu ou adopté denfant Lâge actuel explique sans doute une partie de ces résultats

15 21 novembre INED15 Évènement marquant et variables de mobilité prof. et géographique Chi-2 : p< Le nombre de déménagements hors département ne semble pas lié à la variable évènement utilisée ci- contre (modalités en abscisse) Chi-2 : p=0,3

16 21 novembre INED16 Modèle de régression logistique Variable à expliquer : Avoir déclaré lévènement marquant « problème de santé ou handicap » Variables explicatives : Âge en 2004 en 6 tranches Csp en 2004 recodée en 9 catégories (dont chômeurs et autres inactifs) Niveau de formation initiale Avoir connu une séparation (i.e. une fin de vie de couple, y c. par décès) Âge de fin détudes Nombre demplois de plus de 6 mois Nombre dannées dinactivité pendant plus de 6 mois Nombre dannées avec chômage pendant plus de 6 mois Nombre dannées demplois occasionnels pendant plus de 6 mois Nombre de déménagements 642 hommes; 663 femmes

17 21 novembre INED17 Résultats hommes ans (2.6), ans (2.7), ans (2.8), ans (3.7), ans (3.7) (réf ans) Employés administratifs (1.6), OQ (1.6), ouvriers agricoles et ONQ (1.6), anciens ouvriers et employés (2.0) (réf. cadres & PIsup) 1 à 3 ans (3.0) et au moins 4 ans (4.0) dinactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années) Pas de relation avec : séparation, âge de fin détude, nb demplois de plus de 6 mois, nb dannées de chômage pendant plus de 6 mois, nb dannées demplois occasionnels pendant plus de 6 mois, nb de déménagementsfemmes ans (1.5), ans (1.6) (réf ans) anciennes ouvrières et employées (1.9), autres inactives (1.9) (réf. cadres & PIsup) Séparation (1.4) (réf. aucune séparation) 1 à 3 ans (1.4) et au moins 4 ans (1.4) dinactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années) Pas de relation avec : âge de fin détude, nb demplois de plus de 6 mois, nb dannées de chômage pendant plus de 6 mois, nb dannées demplois occasionnels pendant plus de 6 mois, nb de déménagements Entre parenthèses, la valeur de lOR significativement différent de 1 pour alpha=5%

18 Focus sur la période autour de la date de lévènement de santé déclaré Période observée de 11 années 5 ans avant lévt santé + lannée de lévt + 5 ans après

19 21 novembre INED19 Méthodologie Pour chaque individu ayant déclaré un évt santé, une période de 11 ans - 5 ans qui précèdent, lannée même, les 5 ans qui suivent - entourant la date de lévénement, a été « balayée » en observant les années doccurrence de : Séparation(s) Mise(s) en couple Mariage(s) Naissance(s) Adoption(s) Déménagement(s) Emploi long pendant plus de 6 mois Chômage pendant plus de 6 mois Inactivité pendant plus de 6 mois Emplois courts pendant plus de 6 mois Études ou formation pendant plus de 6 mois contexte personnel éléments de contexte professionnel

20 21 novembre INED20 Éléments descriptifs (1)

21 21 novembre INED21 Cumul d'évènements autres au cours des 11 ans autour de l'évt santé

22 21 novembre INED22 Éléments descriptifs (2) ce graphique indique des situations que les individus ont connu autour de lannée de lévt santé… …mais on ne sait pas si ces situations étaient de courte ou de longue durée. le nombre dannées concerné peut constituer un élément de réponse Cf. diapo suivante

23 21 novembre INED23 Éléments descriptifs (3)

24 21 novembre INED24 En somme, les 11 ans entourant lévénement de santé sont en majeure partie … des périodes demplois longs pour 26 %, ce qui est peu comparé au poids des emplois de plus de 6 mois dans la population, des période de chômage pour 9 % Mais aucun chômage pour 78 %, de périodes de formation (> 6 mois par an ) pour 19 %, au sein desquelles survient le plus souvent lévénement, de périodes dinactivité pour 15 %, de périodes demplois courts pour 14 %

25 Entretiens semi-directifs sur mobilité et santé

26 21 novembre INED26 Trois caractéristiques la maîtrise des choix de parcours la temporalité du parcours marquée par une dynamique et une diversité dexpériences accumulées la dynamique de santé

27 21 novembre INED27 Notre hypothèse Une mobilité professionnelle est loccasion de repositionner une situation personnelle « la marge de négociation » autant par les circonstances de son environnement que par sa volonté personnelle, va influer sur léquilibre générale de vie et donc sur lévolution de la santé

28 21 novembre INED28 Maîtriser les choix de parcours - Choisir et initier son orientation professionnelle… La politique ne me plaisait pas trop… donc, jai décidé de changer de société - Un contexte où les choix se font rares depuis (10 ans) je suis toujours au même poste et toujours préparateur de commande et rien na changé - Des initiatives contrecarrées, sans un repli définitif même à lANPE ils mont dit que cétait difficile de trouver dans le domaine secrétaire médicale.

29 21 novembre INED29 La temporalité du parcours, son mouvement Parcours « sédentaire » une attitude de spécialisation, dapprofondissement ou de progression localisée, un repli, une routinisation, une lassitude Parcours « nomade », des mobilités professionnelles : diversification, accumulation de situations et dexpériences, dispersion, peu ou pas dapprentissage, une instabilité, une précarité demploi et de qualification

30 21 novembre INED30 La dynamique de santé Bien être une conciliation vie professionnelle et vie familiale optimisée Troubles divers deux expériences professionnelles concomitantes jugées négatives, divers troubles, une deuxième grossesse. Maladies répertoriées et soignées Une maladie du sang soignée et une mobilité professionnelle adaptée

31 21 novembre INED31 Quatre scénarios de relations entre mobilité et santé Des actifs 1. … dans le parcours 2. … combatifs non victorieux 3. … aux parcours professionnels chaotiques 4. … confrontés au handicap dun enfant

32 21 novembre INED32 Maîtrise du parcours et de la santé « Les actifs dans le parcours » - Une mobilité professionnelle, transition vers un nouvel équilibre entre une situation passée et une situation à venir - Une gestion dynamique de la vie personnelle et professionnelle, avec étapes et paliers - La réussite en début ditinéraire, une promotion sociale (plus de CSP élévée) - Des choix augmentant lautonomie. Le goût de la découverte, la prise de responsabilité - Un environnement social soutenant les projets - Un partage des tâches au sein du couple, de faibles différences homme/femme

33 21 novembre INED33 Parcours contrarié dans un environnement vulnérable « Actifs combatifs non victorieux » Problèmes de santé + difficultés professionnelles, absence dalternative obligations familiales empêchant la mobilité professionnelle Partage des tâches domestiques inégal 1 er groupe : compromis où sarticule une perspective professionnelle bloquée ou ralentie avec des troubles de la santé latents, difficilement assumés ; intérêt financier, déclassement 2 ème groupe : recherche dun compromis pour dépasser un parcours professionnel contrarié par un état de santé en voie de stabilisation ; marque dun premier engagement professionnel de type vocation.

34 21 novembre INED34 Compensation dans et par la famille Des parcours professionnels chaotiques ou labandon au moins momentané dune ambition dans la vie professionnelle - 1 er groupe : prérogative de choix, daffirmation de soi, de recherche de bien être ; compatibilité de lemploi et du suivi des enfants, soutien de lentourage, bonheur exprimé. - 2 ème groupe : itinéraire subi, choix par défaut, troubles de santé ; absence du conjoint, disponibilité pour les enfants liée à des horaires délimitées, insatisfaction du travail et des relations avec lencadrement

35 21 novembre INED35 Actifs confrontés au handicap dun enfant - Mobilisation pour insérer les soins de lenfant dans la vie quotidienne - Reconnaissance des soutiens médicaux et sociaux plus forte chez louvrier que chez les cadres - Adaptation continue aux contraintes dinsertion du handicap - Enseignements du handicap dans les relations avec les autres - Petits maux relativisés et tus

36 21 novembre INED36 Lapport des deux approches Converge sur un parcours favorisé par le mode de vie Une différence de genre dans la négociation Compléments de létude par entretiens le rôle du contexte sur la dynamique à loeuvre la volonté de sauvegarder un objectif, une éthique, une certaine identité Lenquête pondère des situations particulières


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