La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

LES MATERIELS MÉDICAUX. 2 Quelques matériels Les dispositifs médicaux : –Lits médicaux –Matelas et coussins daide à la prévention des ulcères cutanés.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "LES MATERIELS MÉDICAUX. 2 Quelques matériels Les dispositifs médicaux : –Lits médicaux –Matelas et coussins daide à la prévention des ulcères cutanés."— Transcription de la présentation:

1 LES MATERIELS MÉDICAUX

2 2 Quelques matériels Les dispositifs médicaux : –Lits médicaux –Matelas et coussins daide à la prévention des ulcères cutanés –Fauteuils roulants, Chaises garde-robe –Cannes, béquilles, déambulateurs –Matériels de perfusion Les fluides (ou gaz) médicaux : –LO 2 (statut de médicament)

3 Définition Article L On entend par dispositif médical tout instrument, appareil, équipement, matière, produit, à l'exception des produits d'origine humaine, ou autre article utilisé seul ou en association, y compris les accessoires et logiciels intervenant dans son fonctionnement, destiné par le fabricant à être utilisé chez l'homme à des fins médicales et dont l'action principale voulue n'est pas obtenue par des moyens pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être assistée par de tels moyens. Les dispositifs médicaux qui sont conçus pour être implantés en totalité ou en partie dans le corps humain ou placés dans un orifice naturel, et qui dépendent pour leur bon fonctionnement d'une source d'énergie électrique ou de toute source d'énergie autre que celle qui est générée directement par le corps humain ou la pesanteur, sont dénommés dispositifs médicaux implantables actifs. 3

4 4 Achat ou location ? Dépend de lusage –A lachat obligatoirement : Matelas et surmatelas, coussins daide à la prévention des ulcères cutanés –A lachat et/ou location Lit, sièges, fauteuils roulants, soulève- malade, cannes, béquilles, déambulateurs Et du temps envisagé dutilisation !

5 5 1 – LES LITS MEDICAUX (1) Lits médicaux (prise en charge non assurée pour les patients ayant leur autonomie motrice) –Sommier à 2 ou 3 plans (relève buste, relève jambe) manœuvrables manuellement ou électriquement –Piétements (alias « pieds de lit ») –Montants (alias « tête » et « pieds » de lit) Accessoires : potence, barrières (les prescrire de manière précise et exhaustive sinon, ne seront pas fournis)

6 6

7 7 1 2

8 8 Conditions de remboursement (achat ou vente) Sur prescription médicale Inscrits sur la liste des « dispositifs médicaux et des prestations remboursables » (ex-TIPS) 65%* ou 100%* pour patients exonérés du ticket modérateur (*des tarifs servant de base de remboursement) Les prix de vente sont libres Forfait pour installation et reprise

9 Les coûts Location / semaine (base de remboursement) Achat (base de remboursement) Lit médical et accessoires 16,01 35,00 si > 135kg 933, ,00 si > 135kg Barrièrescomprises209,31 300,00 si > 135kg Matelas simpleX85,00 9 ! Ne sont pris en charge que que les lits disposant dau moins 2 fonctions non manuelles : Hauteur variable Relève-buste, -jambe, -plicature des genoux, etc.

10 10 2 – MATELAS et SURMATELAS Ne sont pas compris avec le lit Ne sont remboursables quaux patients atteints de lésions médullaires ou ayant des ATCD dulcères cutanés et présentant un score 14 sur léchelle de Norton Plusieurs classes (IA,IB,II) en fonction des performances préventives

11 11

12 Les coûts Type matelas ou surmatelas Base de remboursement à lachat Classe IA en mousse avec découpe en forme de gaufrier à eau à pression alternée mixte : mousse+eau ou mousse+air 155,50 66,32 51,07 123,48 Classe IB à air statique en mousse structurée, formés de modules amovibles, de densité et/ou de hauteur variables en fibres siliconées avec produit à forte viscosité ou en mousse et produit à forte viscosité 169,52 221,05 198,18 172,27 Classe II pneumatiques à cellules télescopiques en mousse viscoélastique dite à "mémoire de forme" 403,99 328,53 12

13 13 Matelas viscoélastique : base et cadre en mousse de polyuréthane, cœur en mousse à mémoire de forme (mousse viscoélastique) Matelas gaufrier

14 COUSSINS DE DECHARGE Pour la prévention des ulcères cutanés dus à la pression (ex escarres) : coudes, genoux, talons, fesses, etc. Mêmes indications et mêmes classes que pour les matelas Base de remboursement : de 31 à 185

15 FAUTEUILS ROULANTS Extrait de la revue Prescrire

16 16 Règles de prescription Préciser sur la prescription au minimum : –Achat ou location –Propulsion : manuelle ou électrique –Cadre pliant ou non –Type de dossier (fixe, pliant ou inclinable) –Type de repose-pieds –Type daccoudoirs Ne pas oublier les accessoires (anticiper les besoins !) : –Appui-tête, repose-jambe avec repose-pied –Pour les fauteuils non pliants : garde-robe complète avec bassin et coussin fendu

17 AUTRES MATERIELS Cannes : –En bois –Métallique réglable en hauteur –Tripode ou quadripode Béquilles Déambulateurs –Fixes, articulés ou à roulettes Soulève-malade mécanique ou électrique Chaise garde-robe avec accoudoirs et seau

18 6 - DISPOSITIFS DE PERFUSION 18 Dispositifs pour voies périphériques –Aiguilles, microperfuseurs, cathéters –perfuseurs Dispositifs implantables de longue durée –Cathéter tunellisés –Cathéter à chambre implantable Systèmes actifs de perfusion –Pousses seringues électriques –Diffuseurs portables –Pompes programmables pour PCA

19 Aiguilles, cathéters, microperfuseurs 19

20 20 Laiguille de Huber

21 Les diffuseurs portables Destinés aux patients ambulatoires ou non, nécessitant une perfusion lente et continue par voie veineuse ou sous- cutanée Ils sont caractérisés par : –Un réservoir élastomère qui contient la substance à injecter –Un boitier avec site de remplissage –Une tubulure avec un régulateur pré calibré de débit 21

22 Les diffuseurs portables : lEasypump ® 22

23 23

24 7 – LOXYGENE En usage médical il a un statut de médicament –relève de la législation sur les médicaments (AMM) et de la pharmacovigilance (traçabilité des médicaments) –Les ensembles d'oxygénothérapie sont des dispositifs médicaux Son maniement et son stockage requièrent des précautions particulières 24

25 Sources dO 2 1. Oxygène gazeux Il est stocké sous pression dans des bouteilles de taille variable. Les bouteilles sont lourdes, encombrantes, et doivent être souvent renouvelées. 2. Oxygène liquide Cette forme permet de remplir de petits réservoirs dont lautonomie est supérieure à celle des petites bouteilles d'oxygène gazeux et de pouvoir délivrer de forts débits: utile en ambulatoire. Mais nécessité de le maintenir dans des réservoirs spéciaux (- 183 °C). 3. Concentrateur (ou extracteur) d'oxygène Il concentre l'oxygène de l'air jusqu'à un taux proche de 90%, en en ôtant l'azote grâce à un tamis moléculaire constitué de zéolithe, qui piège lazote. 25

26 26

27 27 EN RESUME Avant toute prescription faire une analyse précise des besoins Bien connaître les très nombreux matériels et leurs accessoires Bien connaître les modalités de prise en charge Ne pas hésiter à demander conseil auprès du pharmacien, de Réseaux ou dassociations de malades

28 28 Bibliographie « Bien choisir et bien utiliser les fauteuils roulants », Dossier, La revue Prescrire, mars 1995, n°149, p « Prise en charge des dispositifs médicaux pour le patient confiné au lit ou au fauteuil », La revue Prescrire, février 2003, n°236, p « Dispositifs médicaux et matériels de maintien à domicile et daide à la vie pour les malades et handicapés », Titre I, chapitre 2, UCANSS « Oxygénothérapie de longue durée », Idées-Forces Prescrire, La revue Prescrire, mai 2007, mise à jour au n°283, La perfusion sous-cutanée », La revue Prescrire, mai 2004, n°250, p Et de très nombreux sites : ameli.fr, afssaps, …


Télécharger ppt "LES MATERIELS MÉDICAUX. 2 Quelques matériels Les dispositifs médicaux : –Lits médicaux –Matelas et coussins daide à la prévention des ulcères cutanés."

Présentations similaires


Annonces Google