JOURNEE DES POST-GRADUES - ULg Qu’est-ce que l’ABSyM ? Pourquoi en être membre ? Dr. Roland LEMYE Président Association Belge des Syndicats Médicaux 24.

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1 JOURNEE DES POST-GRADUES - ULg Qu’est-ce que l’ABSyM ? Pourquoi en être membre ? Dr. Roland LEMYE Président Association Belge des Syndicats Médicaux 24 avril 2015 1

2 L’ABSyM - un syndicat En un an, à l’instigation de médecins déterminés sous la conduite du leader charismatique André Wynen, les Chambres syndicales se sont créées, se sont fédérées, ont realisé l’unité du corps médical et ont engagé un combat victorieux contre une loi qui faisait des médecins, des agents de la santé au service de l’Etat. Le gouvernement a cédé après 3 semaines de grève. L’unité, la détermination, le bon droit sont les éléments incontournables du succès – la surprise aussi! Le système d’accords permettant la coexistence d’une médecine au service du patient et d’un financement social est né de ce combat. 2

3 L’ABSyM - un Syndicat L’ABSyM s’oppose au pouvoir absolu des mutuelles. Dans les années 80, elles ont abusivement détourné des sommes colossales pour devenir un état dans l’Etat. Elles s’affichent en représentant des patients, ce qui est inacceptable. Elles ont obtenu de pouvoir ester en justice. Elles veulent à présent contrôler toute l’activité médicale :  Tous les honoraires  Toutes les prescriptions  Le tiers payant obligatoire leur donnera une arme supplémentaire contre nous. L’ABSyM est le seul rempart contre l’omnipotence des mutuelles. 3

4 L’ABSyM – Un Syndicat L’ABSyM défend en priorité les intérêts de ses membres. Les bureaux logistiques et juridiques de chacune des Chambres répondent à leurs nombreuses questions (questions juridiques, règlements, nomenclature, organisation, …) Chaque Chambre a ses compétences particulières et les consultations entre Chambres sont nombreuses. Au total, l’ABSyM reçoit l’aide de 6 juristes dont 4 y consacrent l’entièreté de leur activité. L’ABSyM apporte un soutien chaque fois que c’est nécessaire dans de nombreux domaines : installation, passage en société, fin de carrière, conflit avec le gestionnaire, etc. 4

5 L’ABSyM - Un Syndicat L’ABSyM défend tous les médecins Les avantages acquis par les accords ou d’autres négociations s’appliquent à tous les médecins qu’ils soient membres ou pas. Ne pas être membre d’un syndicat signifie l’absence de solidarité. L’obtention de budgets ou de quelqu’avantage que ce soit dépend de notre poids dans la négociation. Celui-ci dépend des moyens logistiques acquis par les cotisations et de la détermination des médecins qui nous soutiennent. L’ABSyM défend tous les médecins qu’ils soient généralistes ou spécialistes, hospitaliers ou pas, quelle que soit leur discipline qu’elle fasse partie de la sécurité sociale ou pas. 5

6 L’ABSyM - Un Syndicat L’ABSyM réagit lorsque les médecins sont attaqués dans la presse. Elle s’insurge contre ces attaques incessantes. Elle s’oppose aux normes insensées de la santé publique qui sont d’ailleurs souvent non financées. L’ABSyM s’insurge contre une organisation des soins non hierarchisée où le médecin perdrait son autorité sans perdre sa responsabilité. 6

7 L’ABSyM - Un Syndicat de propositions L‘ABSyM a toujours eu des ressources pour sortir des impasses. A titre d’exemple, il faut rappeler que l’ABSyM :  A évité la recertification (examens périodiques) en proposant l’accréditation – système volontariste basé sur des incitants.  A évité l’accaparement des soins à domicile par les mutuelles en créant des asbl pluralistes, de soins à domicile et finalement les SISD.  A obtenu que les médecins puissent créer des SPRLu qui étaient réservées à toutes les professions libérales à l’exception des médecins.  Propose de créer des pools de gardistes pour résoudre la pénurie en médecine générale pour organiser la garde. 7

8 L’ABSyM, plus qu’un syndicat L’ABSyM n’est pas une organisation purement corporatiste. Elle a toujours défendu l’intérêt des patients avant tout :  Qualité des soins (accréditation, …)  Sécurité des patients.  Empowerment (émancipation) et dialogue.  Accessibilité à tous les soins (opposition au rationnement) Elle a toujours prôné la responsabilisation :  La liberté du médecin ne peut se départir de sa responsabilité.  Le patient doit être responsabilisé : TM et TP limité aux nécessités. 8

9 L’ABSyM - Une éthique L’ABSyM défend avant tout l’importance de la confiance dans la relation thérapeutique. Le médecin est avant tout au service du patient Le patient doit disposer du libre choix du médecin Il doit pouvoir demander librement un second avis Il doit pouvoir changer de médecin sans entrave financière ou administrative. Pas de patient captif. Le patient doit être persuadé que le médecin agit dans le seul intérêt du patient. Le médecin doit disposer de la liberté thérapeutique. Toute liberté cependant doit s’exercer dans un cadre responsable. Le médecin doit pouvoir garantir à son patient le respect de sa confiance Le patient doit disposer d’autonomie pour choisir son traitement quand il a reçu une information éclairée. 9

10 Parmi les succès de l’ABSyM Le chapitre II de la prescription des médicaments. Le chapitre II était censé réduire la charge administrative. En fait, la réduction de cette charge était surtout un bénéfice pour le médecin conseil. Le MG traitant devait noter dans son dossier des dizaines d’éléments prouvant la pertinence de la prescription. Cette condition impossible à remplir mettait les MG traitants sous une épée de Damoclès. Les conditions actuelles obtenues par l’ABSyM mettent le MG prescripteur à l’abri de toute représaille. 10

11 L’ABSyM contre le rationnement La gratuité des soins entraîne l’emploi abusif et le gaspillage. Elle nuit à la qualité et par l’inflation budgétaire qu’elle entraîne, elle mène au rationnement des soins. L’ABSyM s’oppose au rationnement. Les soins ne doivent pas être considérés en terme de dépense mais bien d’investissement. C’est d’autant plus vrai quand le monde est en crise. 11

12 L’ABSyM contre le rationnement L’augmentation des dépenses sont dues à des causes légitimes  Augmentation de la démographie  Vieillissement  Augmentation des pathologies chroniques  Nouvelles technologies  Nouveaux médicaments. 12

13 L’ABSyM toujours engagée dans la qualité des soins La qualité des soins dépend des conditions d’exercice. La médecine libérale est un gage de qualité dans la mesure où le patient peut changer de médecin sans entrave. La qualité des soins doit être promue bottom-up. C’est sur ce principe qu’ont été créés les Glems. La qualité doit être promue par des incitants et non par des contraintes. La délégation des tâches répond au principe de subsidiarité mais non au principe de qualité. 13

14 L’ABSyM pour un dialogue avec les patients Les associations de patients est un phénomène nouveau. Elles apportent un soutien incontestable aux nouveaux patients et une meilleure connaissance de leur pathologie aux médecins. L’ABSyM a toujours défendu un dialogue franc, honnête et chaleureux qui amène à plus de comprehension et de meilleures prises en charge. L’émancipation des patients garantit une meilleure observance et une plus grande confiance entre les paternaires. 14

15 L’ABSyM et la Santé publique La Santé publique et les intérêts du patient ne sont pas toujours en phase. L’ABSyM considère que dans tous ces cas-là le patient est prioritaire. Elle n’est pas pour autant adversaire de la Santé publique et mène, dans ce domaine, un certain nombre de combats :  La vaccination.  La prévention.  Pour un monde sans tabac y compris le droit des enfants. 15

16 L’ABSyM et l’environnement Le réchauffement de la planète, la pollution et leurs conséquences (problème d’eau potable, déplacement de population, guerre, catastrophe naturelle, extension de maladies infecieuses) ne peuvent laisser le corps médical indifférent. L’ABSyM s’y est toujours engagée au national et dans l’international. 16

17 L’ABSyM et l’Association Médicale Mondiale (AMM) dont elle est membre ont toujours agi en faveur des droits de l’Homme et ont soutenu les médecins qui ont souffert de répression dans différents pays pour s’être engagés dan ce sens. En 1988, le Dr Wynen, à l’époque Secrétaire général de l’AMM, a entrepris le voyage au Chili pour faire sortir de prison le Président et le Secréaire général de l’Ordre des Médecins. Actuellement, nous appuyons nos collègues turcs menacés par leur gouvernement pour avoir soigné des opposants au régime. 17 L’ABSyM et les Droits de l’Homme

18 L’ABSyM, un syndicat mais aussi une organisation de médecins qui prend ses responsabilités dans tous les domaines impliquant les médecins. Il est clair que la défense professionnelle ne peut obtenir de reconnaissance de ses droits de la société que si elle-même assume ses tâches et ses devoirs 18

19 Merci pour votre attention 19