VIIèmes CONFERENCES SOUS-REGIONALES DU REMAO NIAMEY 2006 LES PROFESSIONNELS DE LA SANTE EN AFRIQUE: quel venir? COMMUNICATION DE DIALLO Alpha Mamadou -

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1 VIIèmes CONFERENCES SOUS-REGIONALES DU REMAO NIAMEY 2006 LES PROFESSIONNELS DE LA SANTE EN AFRIQUE: quel venir? COMMUNICATION DE DIALLO Alpha Mamadou - GUINEE 6è Année Médecine

2 INTRODUCTION (1) OMD → 2015 = pauvreté réduite de moitié Efforts importants: santé +++ Amélioration qualité de vie  bonne santé Gestion sanitaire = prestataires de soins+++ « Nous devons collaborer pour que chacun, dans tous les villages, partout dans le monde,puisse compter sur un agent de santé motivé, qualifié et soutenu » Profession médicale: très exigeante

3 INTRODUCTION (2) Afrique: mauvaise tendance/OMD -VIH-SIDA  - Santé mère et enfant, paludisme,…non maîtrisés + Fuite cerveaux  Correction tendance  prestataires de soins Guinée: problème de couverture sanitaire - 1 médecin/8323 habitants - 1infirmier(e)/6345 habitants - 1 sage-femme/20.876 hbts - 60 % personnel concentré à Conakry

4 MOTIFS DU CHOIX: Rôle primordial des prestataires de soins dans le processus de développement Nécessité de conditions de travail adéquates Absence d’étude antérieure sur le sujet en Guinée

5 THEME « Les professionnels de la santé en Guinée: problèmes et défis de prestataires du CHU de Conakry »

6 OBJECTIFS OBJECTIF GENERAL: Analyser la situation socio-professionnelle des prestataires du CHU de Conakry OBJECTIFS SPECIFIQUES: * Énumérer les problèmes rencontrés par les prestataires de soins au CHU de Conakry * Estimer leur niveau de satisfaction * Ressortir l’attente de ces professionnels

7 PLAN: I-Méthodologie II-Résultats III- Commentaires Conclusion et recommandations

8 METHODOLOGIE

9 METHODOLOGIE (1) 1-Cadre: Hôpitaux nationaux de Donka et Ignace Deen ( CHU de Conakry) 2-Type et période d’étude: étude transversale descriptive réalisée du 19 au 28 Juillet 2006 3-Population d’étude: prestataires de soins exerçant à l’hôpital national Donka ou à l’hôpital national Ignace Deen ( CHU de Conakry)

10 METHODOLOGIE (2)  Critères d’inclusion: médecins, pharmaciens, infirmier(e)s, sages-femmes exerçant une activité de soins, employés ou non.  Critères de non inclusion: administrateurs, maintenanciers, garçons et filles de salle 4- Variables d’étude: age, sexe, qualification, statut professionnel, revenu, … 5- Collecte des données: * Outil: fiche d’enquête

11 METHODOLOGIE (3) * Procédure: questionnaire administré à 120 prestataires de soins du CHU de Conakry sélectionnés par échantillonnage stratifié;activité assurée par quatre (4) enquêteurs. 6- Traitement des données: Logiciels Word,Excel 7-Difficultés: moyens financiers limités, réticence de certains prestataires, manque de disponibilité

12 RESULTATS

13 RESULTATS-COMMENTAIRES (1) Tableau I. Répartition de la population d’enquête en fonction des tranches d’âge Tranches d’âge Nombre de cas par catégorie professionnelleTotalPourcentage MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes 25-34 17 1922924,16% 35-44134 27 4 4840% 45-5483 24 2 3730,83% 55 et +203165% Total408639120100% Moyenne d’âge générale: 40,86% (extrêmes:25 et 60 ans)

14 RESULTATS -COMMENTAIRES(2) Figure1:Répartition de la population d’étude selon le sexe Sexe ratio M/F = 1,1

15 RESULTATS-COMMENTAIRES (3) Tableau II. Répartition de la population selon la qualification QualificationNombre de casPourcentage MédecinsGénéralistes29 40 33,33% CES5 Spécialistes6 Pharmaciens86,66% Infirmiers63 52,5% Sages-femmes97,5% Total120100%

16 RESULTATS-COMMENTAIRES (4) Tableau III. Répartition de la population en fonction du statut professionnel Statut professionnel Catégorie professionnelleTotal% MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes Recrutés à la fonction publique 256589 9881,66 Contractuels 611086,66 Bénévoles9 140 1411,66 Total 408639120100

17 RESULTATS-COMMENTAIRES (5) Tableau V. Répartition selon le revenu Revenu (GNF) Catégorie professionnelleTotal% MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes Sans revenu fixe 17 2181 3831,66 Moins de 200.000 62186 3226,66 200.000 à 400.000 124272 4537,5 Plus de 400.000 500054,16 Total 408639120100 1 FCFA = 10 GNF 1 EURO = 7519,4 GNF

18 RESULTATS-COMMENTAIRES(6) Tableau IV. Répartition en fonction du mode d’exercice Mode d’exercice Nombre de casPourcentage Public 10688,33 Mixte (public+privé) 1411,66 Total 120100

19 RESULTATS-COMMENTAIRES (7) Tableau VI. Répartition en fonction du temps de travail Nombre d’heures/sem Catégorie professionnelleTotal % MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes Moins de 40h411201714,16 40h en moy82631915,83 Plus de 40h285456847O Total408639120100 Temps de travail officiel fonction publique: 37 heures / semaine

20 RESULTATS-COMMENTAIRES (8) Tableau VII. Avis sur les conditions techniques de travail ConditionsNombre de cas /catégorie professionnelleTotal% MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes Adéquates011902016,66 Inadéquates40744910083,33 Total408639120100

21 RESULTATS-COMMENTAIRES (9) Tableau VIII. Avis sur les rapports interpersonnels Nature des rapports Nombre de cas /catégorie professionnelleTotal% MédecinsPharmaciensInfirmiersSages- femmes Bons1854537159,16 Mauvais2231864940,83 Total408639120100

22 RESULTATS-COMMENTAIRES (10) Figure 2. Avis sur une possibilité de reconversion

23 RESULTATS-COMMENTAIRES (11) Figure 3. Intention d’émigrer M.Awases et coll.;2003 : 26% en Ouganda 68% au Zimbabwe

24 RESULTATS-COMMENTAIRES (12) Figure 4. Avis sur l’image de la profession

25 RESULTATS-COMMENTAIRES (13) Figure5. Avis sur l’avenir du métier en Guinée

26 RESULTATS-COMMENTAIRES (14) * Tableau IX. Solutions proposées Solutions proposéesFréquence% n =120 Bonnes formations initiale et continue 9680% Meilleure prise en charge*9276,66% Infrastructures/ Équipements 6856,66% Réorganisation du système** 5646,66% Autres***3730,83%

27 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS (1) CONCLUSION: Les prestataires du CHU de Conakry sont dans un malaise certain.Ce constat fait au sommet de la pyramide sanitaire guinéenne soulève des problèmes ayant trait principalement à la formation, aux salaires, aux infrastructures/équipements et au plan de carrière.

28 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS (2) Des mesures urgentes s’imposent pour changer la donne afin que chaque habitant de la Guinée puisse compter sur un agent de santé qualifié, motivé et soutenu.

29 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS (3) RECOMMANDATIONS:  Aux autorités guinéennes : - Amélioration des conditions techniques de travail - Revalorisation des structures locales de formation - Rehaussement du niveau des salaires - Motivation des prestataires à exercer en zone rurale - Journées de réflexion sur le professionnel de la santé en Guinée

30 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS(4) Au Secrétariat du REMAO : - Commission de réflexion sur l’avenir du professionnel de la santé en Afrique - Forum d’échanges d’expériences sur le sujet - Transmission aux autorités des différents pays membres du REMAO des recommandations

31 MERCI POUR TOUTE VOTRE ATTENTION