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Gestion des risques de VIH/Sida au sein du couple en Afrique sub- saharienne. Rôles de la polygamie et de la co-résidence. Annabel Desgrées du Loû, Joseph.

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1 Gestion des risques de VIH/Sida au sein du couple en Afrique sub- saharienne. Rôles de la polygamie et de la co-résidence. Annabel Desgrées du Loû, Joseph Larmarange, Hermann Brou

2 Contexte Couple = principal lieu de transmission du VIH/Sida en Afrique Prévention de cette transmission dans le couple : Test de dépistage des 2 partenaires Protection des rapports sexuels (préservatif) En cas de rapports extra conjugaux Tant que les 2 partenaires ne sont pas dépistés Si l un des 2 est VIH+

3 Question de recherche La réalisation effective dune telle prévention dépend du type de relation qui existe entre les conjoints : importance ici des rapports de genre au sein du couple Le fait dêtre dans un ménage polygame influe-t-il sur ces rapports de genre au sein du couple et sur la capacité des conjoints à mettre en oeuvre cette prévention ?

4 Hypothèses de travail Hyp 1 : Polygamie plus grande domination masculine compétition entre épouses Dialogue plus difficile avec le mari Proposer dépistage ou préservatif est difficile pour les femmes défavorable à ladoption dune prévention de la transmission sexuelle du VIH dans le couple

5 Hypothèses de travail 2 Hyp 2 : Il existe de nouvelles formes de polygamie, modernes et officieuses, caractérisées par la non corésidence des conjoints Plus grande autonomie des épouses Favorable à ladoption de comportements de prévention face au risque de transmission sexuelle du VIH

6 Objectif : explorer les liens Prévention VIH Rapports de genre au sein du couple Corésidence Polygamie

7 Le projet DITRAME Plus 3 Volet Sciences sociales dun projet de recherche clinique sur la prévention de la transmission mère- enfant du VIH à Abidjan Femmes à qui le test est proposé lors dune consultation prénatale, suivies 2 ans après laccouchement. 3 cohortes : VIH+ (N=748) VIH- (N= 400) Ayant refusé dêtre dépistées (N=62) Recueil de données quantitatives et qualitatives

8 Analyse présentée ici : quantitative Population : 748 femmes VIH+ et 400 femmes VIH- suivies au moins 12 mois après laccouchement Indicateurs : Avoir parlé de son test de dépistage à son conjoint Réaction du conjoint Rapidité de reprise des relations sexuelles après laccouchement Utilisation des préservatifs lors de la reprise des rapports Rapidité du sevrage Variables explicatives : polygamie, co-résidence avec le conjoint dajustement : âge, études, religion, activité rémunérée, type dhabitat


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