Annabel Desgrées du Loû, Joseph Larmarange, Hermann Brou

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1 Annabel Desgrées du Loû, Joseph Larmarange, Hermann Brou
Gestion des risques de VIH/Sida au sein du couple en Afrique sub-saharienne. Rôles de la polygamie et de la co-résidence. Annabel Desgrées du Loû, Joseph Larmarange, Hermann Brou

2 Contexte Couple = principal lieu de transmission du VIH/Sida en Afrique Prévention de cette transmission dans le couple : Test de dépistage des 2 partenaires Protection des rapports sexuels (préservatif) En cas de rapports extra conjugaux Tant que les 2 partenaires ne sont pas dépistés Si l ’un des 2 est VIH+

3 Question de recherche La réalisation effective d’une telle prévention dépend du type de relation qui existe entre les conjoints : importance ici des rapports de genre au sein du couple Le fait d’être dans un ménage polygame influe-t-il sur ces rapports de genre au sein du couple et sur la capacité des conjoints à mettre en oeuvre cette prévention ?

4 Hypothèses de travail Hyp 1 : Polygamie
<=> plus grande domination masculine <=> compétition entre épouses  Dialogue plus difficile avec le mari  Proposer dépistage ou préservatif est difficile pour les femmes  défavorable à l’adoption d’une prévention de la transmission sexuelle du VIH dans le couple

5 Hypothèses de travail 2 Plus grande autonomie des épouses
Hyp 2 : Il existe de nouvelles formes de polygamie, modernes et officieuses, caractérisées par la non corésidence des conjoints Plus grande autonomie des épouses  Favorable à l’adoption de comportements de prévention face au risque de transmission sexuelle du VIH

6 Objectif : explorer les liens
Rapports de genre au sein du couple Corésidence Prévention VIH Polygamie

7 Le projet DITRAME Plus 3 Volet Sciences sociales d’un projet de recherche clinique sur la prévention de la transmission mère-enfant du VIH à Abidjan Femmes à qui le test est proposé lors d’une consultation prénatale, suivies 2 ans après l’accouchement. 3 cohortes : VIH+ (N=748) VIH- (N= 400) Ayant refusé d’être dépistées (N=62) Recueil de données quantitatives et qualitatives

8 Analyse présentée ici : quantitative
Population : 748 femmes VIH+ et 400 femmes VIH- suivies au moins 12 mois après l’accouchement Indicateurs : Avoir parlé de son test de dépistage à son conjoint Réaction du conjoint Rapidité de reprise des relations sexuelles après l’accouchement Utilisation des préservatifs lors de la reprise des rapports Rapidité du sevrage Variables explicatives : polygamie, co-résidence avec le conjoint d’ajustement : âge, études, religion, activité rémunérée, type d’habitat