L’influence de la fibrillation atriale sur les caractéristiques échocardiographiques de la sténose aortique Dr. F.HALOUI, Dr. K.KHARBOUCHE Pr. R.HABBAL.

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Transcription de la présentation:

L’influence de la fibrillation atriale sur les caractéristiques échocardiographiques de la sténose aortique Dr. F.HALOUI, Dr. K.KHARBOUCHE Pr. R.HABBAL

INTRODUCTION FA: arythmie cardiaque soutenue la plus courante affectant jusqu'à: 1,5-2% de la population générale. 9% chez les patients présentant un RAo. mortalité accrue et événements cardiovasculaires graves (AVC ischémique, thromboembolie systémique, et IC).

INTRODUCTION RAo : maladie progressive surcharge de pression HVG + fibrose myocardique augmentation de la rigidité du myocarde dysfonction diastolique + augmentation pressions remplissage VG + augmentation pression et dilatation de l’OG FA.

OBJECTIF DU TRAVAIL Etudier les caractéristiques échocardiographiques et les indications thérapeutiques chez les patients atteints de SA et FA.

MATÉRIELS ET MÉTHODES Étude prospective. Période: 06 mois à partir de Mai Critères d’inclusion: Tous les patients admis au laboratoire d’échocardiographie, nouvellement diagnostiqués comme atteints d’une SA dégénérative. SA au moins modérée définis pas une vmax> 2.5 m/s. 2 groupes : SA avec FA et SA sans FA. L’analyse de l’étude: logiciel SPSS version 20.

Resultats

RÉSULTATS 39 patients ayant une sténose aortique. 16 femmes (41%) et 23 hommes (59%). Age moyen: 79.7 ± 8.6 ans. 9 patients (23%) ayant une FA.

Caractéristiques cliniques des patients ayant une sténose aortique avec et sans FA FA (n=9) Rythme sinusal (n=30) P-Value Age (ans) Sexe M (%) Diabète HTA BNP (pg/ml) Symptômes (%) Bétabloquant (%) Diurétiques (%)

Caractéristiques échocardiographiques des patients ayant une sténose aortique avec et sans FA FA (n=9) Rythme sinusal (n=30) P-Value SVA (cm2) Vmax (m/s) Gradient moyen (mm Hg) FE (%) Volume OG (ml) E/E’ 17.6 ± ± Indication d’un traitement interventionnel FA: 88% versus 50% chez les patients ayant un rythme sinusal (p=0.04).

DISCUSSION

CONCLUSION  Notre étude a suggéré que les patients présentant une SA et une FA sont: plus âgés, symptomatiques, ont SVA plus petite et sont plus des candidats à un traitement interventionnel.  Comme l'incidence de la FA et SA augmente avec l'âge et que la population vieillit, plus de patients avec les deux conditions doivent être attendus dans l'avenir; des essais cliniques portant sur la combinaison de la FA et SA et l'évaluation échocardiographique sont nécessaires.

Merci pour votre attention