Ministère de la Santé et des Services sociaux Intégration des travailleurs sociaux en GMF Journées annuelles de santé mentale 3 mai 2016 Dr Antoine Groulx Direction générale des services de santé et de la médecine universitaire

Santé et services sociaux en première ligne GMFCLSC Situation actuelle Santé physique Santé sociale Portrait de la clientèle sans MF 25% problèmes d’ordre social, psychosocial et santé mentale en attente dans les guichet d’accès du Québec. Délai d’attente moyen : plus de 500 jours

Centre de médecine de famille Source : Une vision pour le Canada : La pratique de la médecine familiale : Le Centre de médecine de famille (2011) Données probantes : Première ligne

Travail interprofessionnel (autres professionnels et TS) –Favoriser inscription et suivi bref (12 séances) –Meilleure connaissance et utilisation expertise TS –Encourager inscription et suivi de "vrais" vulnérables –Guides d’intégration : définition tâches concertée, autorité fct GMF –Sélection des professionnels : terrain d'entente Collaboration CISSS et GMF –Relocalisation de 313 ETP TS pour les 242 GMF qui ont adhéré au Programme (350 à terme) –27% de l’ensemble des TS de services GÉNÉRAUX (excluant ARH) de première ligne (30% à terme) Nouveau Programme GMF (Novembre 2015) Autorité fonctionnelle GMF Autorité hiérarchique CISSS TS

Relocalisation des travailleurs sociaux AAOR 24/7 AAOR RÉGULIER PROGRAMMES SPECIFIQUES SANTÉ MENTALE FAMILLE/ENF/JEUNESSE TOXICO... PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) AAOR 24/7 AAOR RÉGULIER PROGRAMMES SPECIFIQUES SANTÉ MENTALE FAMILLE/ENF/JEUNESSE TOXICO... PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) PROGRAMMES X PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) CLSC / GMF HÔPITAUX GMF CISSS

Patientèle des travailleurs sociaux PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS GMF A TS "X" DU CISSS/CIUSSS "Y" TS "X" DU CISSS/CIUSSS "Y" GMF B

Trajectoires des patients AAOR 24/7 (urg) PROG. GÉNÉRAL (semi ou non urgent) AAOR 24/7 (urg) PROG. GÉNÉRAL (semi ou non urgent) PROG. SPÉCIFIQUES (Suivi long terme) PROG. SPÉCIFIQUES (Suivi long terme) TS ET/OU MF puis TS (semi ou non urgent) TS ET/OU MF puis TS (semi ou non urgent) CLSC GMF A CLSC PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS NON INSC. OU NON GMF A

DME –Tenue de dossier (1 seul dossier pour tous) –Autorité hiérarchique CISSS/CIUSSS –Formulaire de consentement échange d’informations entre les deux partenaires répondre aux obligations des CISSS/CIUSSS suivi de performance Taux d’assiduité –Visite NON comptabilisée dans le calcul, mais : MF voit d'autres patients Fidélisation des patients au GMF Particularités

Rareté de ressources et diminution des services Titularisation de ressources? Manque de locaux pour TS sur place en GMF malgré $$$ 1)Optimisation utilisation (heures défavorables)? 2)Changement de culture? 3)Oublier le programme? Échéanciers serrés, offre de service, ressources humaines 1)Communautés de pratique? 2)Soutien des IU? Enjeux - Relocalisation

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