La Normoglycémie stricte L’ancienneté de diabète Les facteurs prédictifs de la survenue des hypoglycémies sévères au cours de la grossesse chez les patientes diabétiques de type 1: à propos de 50 cas T.BOUZIANE ; N.BELMAHI ; H.EL OUAHABI Service d’Endocrinologie Diabétologie et Nutrition. CHU Hassan II.Fés.Maroc INTRODUCTION La survenue des hypoglycémies sévères chez une diabétique de type 1 au cours d’une grossesse comporte de nombreux risques pour la mère et l’enfant. OBJECTIF Ce travail se propose afin de déterminer les facteurs prédictifs de la survenue des hypoglycémies au cours des grossesses de la population de diabétiques type 1 étudiée afin d’assurer une prise en charge optimisée et de limiter ses risques tout au long du suivi. MATÉRIEL ET MÉTHODS Etude rétrospective portant sur 50 femmes diabétiques type 1 présentant des grossesses évolutives , suivies au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 2 ans (2015-2016). RÉSULTATS L’âge moyen de nos patientes était de 29.5 ans. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 8.6 ans avec une HBA1c moyenne de 7% . 90% de nos patientes ont présenté des hypoglycémies dont 40 % des hypoglycémies sévères. Les facteurs étudiés suggérés responsable de la survenue des hypoglycémies sévères au cours de la grossesse de la diabétique type 1 sont : l’ancienneté de diabète ; la recherche d’une normo-glycémie stricte, les antécédents d’hypoglycémies avant la grossesse. L’ancienneté de diabète demeure un facteur non directement impliqué dans la survenue des hypoglycémies au cours de la conception de la diabétique type 1( p~0.4) ainsi que la recherche d’une normoglycémie stricte (P <0.3 ) tandis que des Antécédents d’hypoglycémies avant la grossesse étaient significativement liées à la survenue des hypoglycémies sévères au cours de la grossesse chez cette population de diabétiques type 1 étudiée (P<0.006). CONCLUSION A la lumière des résultats de cette étude ; les antécédents d’hypoglycémies constituent le principal facteur prédictif de la survenue d’hypoglycémies sévères au cours de la grossesse des patientes diabétiques de type 1 ce qui souligne l’intérêt de l’optimisation du traitement au cours de la prise en charge pré-conceptionnelle . Les facteurs prédictifs de la survenue d’hypoglycémies sévères Pourcentage P significatif Antécédents d’hypoglycémies avant la grossesse 78.3% P < 0.006 La Normoglycémie stricte 60% P <0.3 L’ancienneté de diabète P <O.4