Gangrène de fournier d’origine néoplasique A.BACHAR, I.HAMRRERAS, F.Z.BENSARDI, K.ELHATTABI, M.R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES VISCERALES P35 CHU.IBN ROCHD.CASABLANCA
Introduction La gangrène du périnée est une affection rare due à une infection poly microbiennes des parties molles. Évolution rapide : cellulite et fasciite nécrosante. Urgence médico-chirurgicale. Pathologie sous jacente. Objectif: Nous rapportons l’observation d’un patient qui présente une gangrène de fournier sur ADK du rectum.
Photo montrant l’infiltration du périnée avec nécrose par endroit Observation Patient âgé de 49 ans. Sans antécédents. Admis pour une tuméfaction chaude et douloureuse du périnée A l’examen : Une gangrène de fournier du périnée Post + infiltration du périnée ANT TR : hypotonie sphinctérienne avec palpation d’un processus tumoral a 5cm de la MA CAT : Mesures de réanimation Nécrosectomie du périnée post élargie au périnée ANT+ colostomie de propreté Biopsie de la Tumeur : ADK infiltrant moyennement différencier suites opératoires simples sous pansement biquotidien Bilan ultérieur de l’ADK à 5cm de la marge anale FIGURE 1: Photo montrant l’infiltration du périnée avec nécrose par endroit
Discussion: Première description : 1764 Surtout l’homme à tous âge Étiologies+facteurs favorisants PEC : médico-chirurgicale Antibiothérapie Nécrosectomie , OTH, VAC. Traitement de la cause Équilibre des facteurs favorisants Mortalité reste élevée : 20 à 50% Causes digestifs : 20 % Cancer du rectum parmi les causes digestifs
Conclusion : La gangrène de fournier à point de départ néoplasique est rare. l’état général du patient conditionne la prise en charge.