Pathologie vasculaire de la fosse postérieure

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Transcription de la présentation:

Pathologie vasculaire de la fosse postérieure

Objectifs Analyser les lésions Indications chirurgicales Techniques Dérivation ou VCS? Abords chirurgicaux? Techniques

DEM., femme 51 ans, Antécédents: Psychose maniaco-dépressive stabilisée Hypothyroïdie

26 mai, au réveil Importants vertiges, chute. Hospitalisée aux Urgences de Pellegrin Examen: Pas de syndrome cérébelleux VI droit Nystagmus

Commentaires?

Evolution clinique IRM 48 heures après admission Puis détérioration clinique: Somnolente Céphalées Intubation

CAT?

Cas clinique 2 (expert) ROD homme 26 ans 6 déc. Hospitalisation pour céphalées, vomissements. Diagnostic de gastro-entérite Réhospitalisation 10 déc. pour céphalées, vertiges Nystagmus, pas de Sd cérébelleux Transfert Pellegrin GCS 13

CAT? Que feriez-vous? Que dit la littérature?

Evolution Intubé pour l’IRM 14 déc. GCS 14

CAT?

Cas Clinique 3 ROL femme 45 ans Céphalées, troubles de la conscience GCS 8 Antécédents d’éthylisme sévère non sevré