La transplantion hépatique : l’éxpérience du chu mohamed vi de marrakech Fatiha Amenzouy Service de radiologie hôpital arrazi , CHU Mohamed VI, Marrakech
INTRODUCTION Objectif : rapporter l’expérience du CHU de Marrakech dans la transplantation hépatique dans le cadre du programme national de greffe d’organes.
MATERIEL ET METHODES PÉRIODE : de Février 2014 à Mars 2018 Nombre de cas : 7 cas de transplantation hépatique ont été réalisés au CHU Mohammed VI de Marrakech ; dont 3 enfants et 4 adultes Indications : cirrhose hépatique et atrésie des voies biliaires. Technique : A partir d’un donneur vivant dans 5 cas ( foie gauche sur donneur vivant :4 cas ; deux foies gauches combinés : 1 cas. Foie total de donneur cadavérique : 2 cas ). Evolution : 4 receveurs toujours vivants , 3 receveurs décédés. IMAGERIE : En pré opératoire ; Un bilan radiologique fait de l’échographie, l’angioscanner et la BILI IRM a permis une analyse anatomique précise (anatomie vasculaire et biliaire, volumétrie ) chez tous les patients receveurs et les donneurs potentiels en plus d’un bilan radiologique standard. En per opératoire : echodoppler ( perméabilité vasculaire). En post opératoire : l’écho doppler au lit tous les jours de J1 à J7 . Le recours au scanner et l’IRM étaient fonction des résultats de l'écho doppler et des complications suspectées. L’évolution était satisfaisante dans 4 cas avec un cas de sténose biliaire et 1 cas de fistule duodénale.
Echo doppler IRM Complication tardive de la TH : sténose biliaire après 5 ans. Echodoppler : perméabilité des anastomoses vasculaires et étude hémodynamique.
angioscanner Scanner avec mesure de la volumétrie : suivi de la croissance du greffon. Greffe hépatique réalisée à partir de deux foies gauches combinés CT a J7 post op : perméabilité des anastomoses vasculaires avec reconstructions VRT et MIP.