Eventration périnéale : une complication rare d’amputation abdomino périnéale Y.Malki, H.Lazaar, M.Harhar, O.Rockson, A.Ramdani, E.Egyir, B.Serji, T.Harroudi. Service de chirurgie viscérale et oncologie digestive B, CHU Mohammed VI Oujda
introduction L’éventration périnéale est une complication rare de l’amputation abdominopérinéale nous rapportons un cas illustrant la présentation clinique de cette pathologie
Matériels et méthodes il s’agit d’une femme âgée de 58ans ayant comme ATCD : une HTA sous monothérapie, hémorroïdes à répétition et une hystérectomie sub totale non documentée, suivie au centre d’oncologie pour carcinome épidermoide traité initialement par radiochimiothérapie concomitante (23 séances) suivie par une amputation abdomino périnéal avec colostomie pseudo continente avec épiploplastie et sans myorraphie ni péritonisation. La pièce opératoire comportait un carcinome épidermoide anal de 4 cm moyennement différencié et infiltrant. Tumeur classée pT2 N0 M0.
résultats 30 mois après l’intervention, la patiente s’est présentée à la consultation pour surveillance de sa pathologie, sans symptomatologie évidente. L’examen clinique trouvait une voussure périnéale importante et inesthétique. Un traitement par mise en place d’une prothèse a été suggéré à la patiente. Aspect clinique de l’éventration périnéale
conclusion la prévention d’une éventration péri stomiale repose sur une excision limitée du plancher pelvien si les conditions carcinologique l’autorisent et une réparation du périnée avec myorraphie des releveurs si possible