Fracture des 2 os de l’avant-bras
Fractures fréquentes de l’enfant et de l’adulte Mécanisme: traumatisme direct chute sur la main
Anatomie Le cadre antébrachial joue un role primordial dans la pronosupination Il comporte deux os, le cubitus et le radius , reunis par deux articulations , supérieure et inférieure. Cubitus et radius sont également réunis par une membrane interosseuse.
Diagnostic Clinique: -douleur, impotence fonctionnelle -rechercher ouverture cutanée -rechercher lésions vasculonerveuses -rechercher un syndrome de loges Radiologique: radios Face + profil
Classification 1- fracture des 2 os 2-fracture d’un os de l’avant-bras 3-fracture d’un os + luxation articulation radio-ulnaire sup ou inf: Monteggia: Fracture ulna + luxation tete radiale Galeazzi : fracture radius+ luxation radio-ulnaire distale
Exemple: fracture de monteggia
Complications Complications immédiates -ouverture cutanée -troubles vasculo-nerveux -Syndrome des loges Complications secondaires: pseudarthrose cal vicieux synostose avec altération de la prono-supination Algoneurodystrophie
Traitement Le plus souvent chirurgical Utilisation le plus souvent de plaque pour l’osteosynthèse Traitement orthopédique des lésions isolées et stables
Conclusion Fractures de traitement chirurgical le plus souvent Consolidation en 3 mois Faire attention à la survenue d’un syndrome des loges.