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Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Les Résumés Multi-Patients Daniel Kubias Médecin-interne Service dInformatique Médicale Hôpitaux Universitaires.

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1 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Les Résumés Multi-Patients Daniel Kubias Médecin-interne Service dInformatique Médicale Hôpitaux Universitaires de Genève

2 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Introduction Prise en charge des patients doit être continue Le travail des médecins est discontinu »Transmission de la prise en charge des patients »Rapports de transmission »Risques derreur et de perte dinformation

3 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Les résumés multi-patients

4 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Contexte Demande du service de chirurgie pédiatrique: Génération automatique dans le SIC (DPI) de deux types de rapports pour : Transmission de garde: Liste de tous les patients pris en charge par le service de chirurgie pédiatrique avec résumé de la situation clinique de chaque patient Revue de lactivité quotidienne aux urgences: Liste incluant tous les patients ayant été hospitalisés depuis les urgences et tous les cas « importants » avec résumé de la situation clinique

5 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Problèmes liés aux résumés multi-patients Limplémentation des résumés multi-patients a posé deux types de problèmes distincts: Aspects médico-légaux: »Lien thérapeutique médecin-patient »Auteur »Historisation & traçabilité Difficultés opérationnelles: »Identification des patients »Identification des données

6 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Problèmes médico-légaux Lien thérapeutique: Le médecin demandant la génération du résumé ne choisit ni les patients ni les données qui figurent sur celui-ci. »Cette responsabilité du lien thérapeutique incombe au médecin en charge de chaque patient. Auteur du rapport: Le médecin demandant le rapport nintroduit aucune donnée. Il nest donc pas lauteur du résumé. »Les auteurs sont les médecins en charge des patients qui documentent linformation. Traçabilité: La potentielle implication médico-légale de ces rapports oblige leur historisation et traçabilité. »Stockage dans un dépôt dédié car non lié à un patient.

7 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Les résumés multi-patients

8 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Problèmes opérationnels Deux problèmes opérationnels distincts: Lidentification des patients à inclure sur le rapport: »Quels sont les patients hospitalisés hors du service de chirurgie pédiatrique mais suivis par les chirurgiens pédiatres ? »Quels sont les patients « importants » à présenter au rapport dactivité du service des urgences ? Lidentification des données « pertinentes » »Quelles sont les données pertinentes ?

9 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Identification des patients: les listes

10 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Identification des patients: la sélection

11 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Identification des patients: la sélection

12 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Les données « pertinentes »

13 Hôpitaux Universitaires de Genève © 2008 Résumés Multi-Patients Conclusion Les rapports multi-patients ont pu être implémentés Les principales difficultés étaient liées à laspect médico-légal Les obstacles opérationnels ont pu être solutionnés de manière relativement aisée A lheure actuelle, ce service est en cours dextension au service de médecine interne


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