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La Collaboration Cochrane Présentation Centre Cochrane français - Ellis Chan – version 25.02.2011.

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1 La Collaboration Cochrane Présentation Centre Cochrane français - Ellis Chan – version

2 Sommaire 1. Statut 2. But et Objectifs 3. Activités 4. Organisation 5. Les revues systématiques Cochrane 6. La Bibliothèque Cochrane 7. Le Centre Cochrane Français 8. Comment participer 2Centre Cochrane Français25/02/2011

3 Organisation internationale Indépendante, à but non lucratif Pas de financement de lindustrie pharmaceutique ou de source pouvant susciter des conflits dintérêt Fondée en 1993 En hommage à lépidémiologiste écossais Archie Cochrane Réseau international Plus de collaborateurs bénévoles dans 100 pays Professionnels de santé, chercheurs et patients Organisation décentralisée Gérée à Oxford par un secrétariat exécutif 3Centre Cochrane Français25/02/2011

4 « Cest sûrement une critique importante pour notre profession que nous nayons pas prévu de faire des résumés critiques, par spécialité ou sous- spécialité, avec une mise à jour périodique, de tous les essais randomisés pertinents. » 4Centre Cochrane Français25/02/2011

5 Permettre à toute personne qui doit prendre des décisions concernant la santé ou les soins daccéder à des données informatives de haute qualité, incluant les recherches médicales les plus actuelles 5Centre Cochrane Français25/02/2011

6 Apporter des informations actualisées de haute qualité sur l'efficacité des interventions dans les domaines de la santé et des soins Promouvoir la médecine fondée sur des preuves 6Centre Cochrane Français25/02/2011

7 Produire des revues systématiques (RS) De haute qualité et actualisées Sur lefficacité des interventions dans les domaines de la santé et des soins Couvrant un champ large de spécialités médicales sur les interventions en santé Promouvoir leur accès en ligne via la Cochrane Library Former les professionnels de santé à leur élaboration Améliorer la méthodologie des RS 7Centre Cochrane Français25/02/2011

8 Eviter la duplication des efforts et les biais Favoriser la mise à jour de linformation Favoriser un partenariat équilibré entre le patient, le professionnel de santé et le décideur en santé Favoriser la collaboration et la diversité Améliorer la communication et la transparence dans la prise de décision au sein de la Collaboration Faciliter laccès aux travaux de la Collaboration 8Centre Cochrane Français25/02/2011

9 9Centre Cochrane Français25/02/2011

10 Centres nationaux (15) Groupes thématiques de revues (53) Comité de pilotage Domaines transversaux (16) Groupes méthodologiques (13) Réseau des usagers de soins 10Centre Cochrane Français25/02/2011

11 Structures « administratives » ayant pour fonctions Soutenir et mettre en contact les personnes qui souhaitent travailler sur le même sujet Assurer la formation, le soutien logistique et technique des groupes de revue Promouvoir la Collaboration et la diffusion des travaux Poursuivre des programmes de recherche dans le domaine de linformation thérapeutique 11Centre Cochrane Français25/02/2011

12 South African Australasian Chinese Brazilian Nordic German San Antonio Italian Iberoamerican French Dutch UK Canadian New England San Francisco 12Centre Cochrane Français25/02/2011

13 Structures « thématiques » Regroupant des personnes souhaitant travailler sur un domaine spécifique de la santé et des soins Fonctions Préparer et publier les revues Tenir à jour le registre dessais thérapeutiques de leur domaine Membres Proviennent dhorizons professionnels (chercheurs, professionnels de santé, usagers de soins) et géographiques différents, supervisés par un coordinateur 13Centre Cochrane Français25/02/2011

14 Infections respiratoires aiguës Voies respiratoires Anesthésie Douleurs lombaires Traumatismes ostéo- articulaires et musculaires Cancer du sein Cancers de l'enfant Cancer colorectal Usagers de soins et communication Mucoviscidose et autres maladies génétiques Démence et autres troubles cognitifs Dépression, anxiété, névrose Troubles du développement, de l'apprentissage et psychosociaux Drogues et alcool Otorhinolaryngologie Efficacité des pratiques et organisation des soins Epilepsie Ophtalmologie Contraception 14 Centre Cochrane Français 25/02/2011

15 Cancers gynécologiques Hémopathies malignes Cardiologie Affections hépato-biliaires VIH/sida Hypertension artérielle Incontinence Maladies infectieuses Maladies inflammatoires de l'intestin, troubles fonctionnels intestinaux Blessures Cancer du poumon Troubles menstruels et de la fertilité Troubles métaboliques et endocriniens Méthodologie Mouvements anormaux Sclérose en plaques Troubles musculo- squelettiques Néonatologie Affections neuro-musculaires Santé et sécurité au travail Santé bucco-dentaire 15Centre Cochrane Français25/02/2011

16 Douleur, soins palliatifs Maladies vasculaires périphériques Grossesse et accouchement Cancers prostatiques et urologiques Santé publique Néphrologie Schizophrénie Maladies sexuellement transmissibles Dermatologie Accidents vasculaires cérébraux Tabagisme Maladies gastro-duodénales et du pancréas Plaies et contusions 16Centre Cochrane Français25/02/2011

17 Recouvrent des domaines de santé plus larges comparés aux groupes de revues Organisation des soins (ex. les soins primaires) Sous type de population (ex. enfants, personnes âgées) Type dintervention (ex. les vaccins) Fonctions Sassurer que les priorités et les développements de leur domaine sont pris en compte par les groupes de revues Rechercher des études dans des sources pertinentes, compiler les bases de données spécialisées, coordonner les activités avec des agences externes, commenter les RS de leur domaine 17Centre Cochrane Français25/02/2011

18 Objectifs Développer une méthodologie standardisée Améliorer la validité et la précision des revues systématiques Cochrane, indépendamment du thème étudié 18Centre Cochrane Français25/02/2011

19 Objectifs Représente les patients et leurs représentants dans la détermination des priorités de la Collaboration Diffuse linformation aux patients Pont de liaison entre les patients du monde entier Organisation Sous la forme dun forum de discussion en ligne 19Centre Cochrane Français25/02/2011

20 Constitué des membres élus de chaque entité Cochrane Fonctions Décide de l'orientation stratégique de la Collaboration Une unité éditoriale (Cochrane Editorial Unit) soutient la production des revues Cochrane 20Centre Cochrane Français25/02/2011

21 Une RS est une synthèse critique des résultats de toutes les études ayant répondu à une question donnée Son objectif est de répondre à une question précise dans le domaine de la santé et des soins Sa préparation nécessite plusieurs étapes 1.Chercher toutes les études, essais cliniques ou autre étude appropriée, publiée ou non, qui ont répondu à la question 2.Evaluer la qualité de chaque étude 3.Synthétiser les résultats obtenus des études sélectionnées Le recueil systématique et reproductible des études permet déviter les biais 21Centre Cochrane Français25/02/2011

22 Lorsque les données le permettent, il est possible de faire une synthèse statistique globale Sur les résultats quantifiés combinés des études sélectionnées On parle alors de méta-analyse 22Centre Cochrane Français25/02/2011

23 Volume des données en constante augmentation La lecture, lanalyse critique, la synthèse et lactualisation régulière des données scientifiques pour un problème spécifique est impossible Mauvaise qualité des revues de la littérature dites « narratives » (non systématiques) Subjectivité Recherche non exhaustive des études existantes Absence danalyse de la qualité méthodologique des études Intérêt limité dune étude isolée Effectif insuffisant pour pouvoir conclure 23Centre Cochrane Français25/02/2011

24 Rigueur méthodologique Méthodologie précise et validée Etapes de préparation et choix clairement explicités, définis a priori Protocole standardisé, accessible en ligne Publication importante (4 000 RS), mise à jour régulière (4 fois par an) Champ étendu des spécialités couvertes Caractère international des groupes de revues Résultats applicables dans différents pays et contextes (ex. populations à faible revenu) Compréhension facile pour les non initiés Résumé en langage simplifié pour le grand public (plain language summary) Réalisation quasi-systématique de méta-analyse si possible 24Centre Cochrane Français25/02/2011

25 Bases de données importante mises à jour tous les 3 mois Couvre tous les champs médicaux classiques + accès aux soins, information des patients, soins infirmiers Tous publics Patients et professionnels de santé Recherche, enseignement, financement, administration En passant par léditeur Wiley Interscience Liens avec les résumés répertoriés dans MEDLINE et ISI Web of Science ® Navigation facilitée entre la référence citée dans la RS jusquà larticle Alertes de Wiley InterScience basées sur les mots-clé, auteurs... 25Centre Cochrane Français25/02/2011

26 1. La base des revues systématiques Cochrane (CDSR : Cochrane Database of Systematic Reviews) RS Cochrane protocoles (des RS annoncées et en cours) RS des études évaluant des interventions dans le domaine de la santé et des soins 2. La base des résumés des RS non Cochrane (DARE : Database of Abstracts of Reviews of Effects) Base complémentaire à CDSR Résumés des RS non Cochrane dont la qualité méthodologique a été évaluée Comporte un résumé de la revue et un commentaire sur sa qualité 26Centre Cochrane Français25/02/2011

27 3. Le registre central Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL : Cochrane Central Register of Controlled Trials) Références bibliographiques voire le résumé de études cliniques publiées Répertoriées dans d'autres bases de données (notamment MEDLINE, EMBASE), dans des conférences et d'autres sources non répertoriées dans ces bases 4. Le registre méthodologique Cochrane (CMR : Cochrane Methodology Register) Références bibliographiques des publications (articles, ouvrages, conférences) traitant de la méthodologie des RS, et un registre prospectif des études méthodologiques Les articles proviennent de MEDLINE et d'une recherche manuelle dans les journaux papiers 27Centre Cochrane Français25/02/2011

28 5. La base d'évaluation des technologies de santé (HTA : Health Technology Assessment Database) Rassemble les études évaluant les technologies de santé achevées ou en cours Son objectif est daméliorer la qualité des soins au meilleur coût donné 6. La base dévaluation économique du NHS (NHS EED : NHS Economic Evaluation Database) Résumés structurés et analyse critique détudes dévaluation économique Méthodologie rigoureuse et standardisée Identification systématique des études parues dans le monde A destination des décideurs en santé 28Centre Cochrane Français25/02/2011

29 Accès gratuit aux abstracts des RS en ligne Accès aux revues complètes Licence individuelle ou collective (site de Wiley) ou achat unitaire Accès libre dans la plupart des universités et organismes de santé en France qui sont abonnés Accès gratuit ou à tarif préférentiel pour les pays à faible ou moyen revenu (liste OMS) Licences nationales pour certains pays Amérique Latine et Caraïbes, Australie, Canada (uniquement pour le Nouveau-Brunswick, la Nouvelle-Écosse et le Saskatchewan), Danemark, Espagne, Etats-Unis (uniquement pour le Wyoming), Finlande, Inde, Irlande, Nouvelle Zélande, Norvège, Royaume-Uni et Suède 29Centre Cochrane Français25/02/2011

30 Promouvoir le concept de médecine basée sur des preuves en France et dans les régions francophones Stimuler les activités de la Collaboration Cochrane en France et dans les régions francophones Soutenir la participation des francophones à la Collaboration Cochrane Etablir des liens avec les professionnels de santé, les représentants de patients et les autorités de santé, afin de promouvoir les activités et les valeurs de la Collaboration Améliorer l'accès et l'utilisation des revues Cochrane Développer et coordonner la formation des auteurs et des utilisateurs des revues Cochrane Promouvoir la recherche méthodologique sur les RS 30Centre Cochrane Français25/02/2011

31 Comme toutes les entités Cochrane, le centre français ne bénéficie daucun financement privé ou source de conflits dintérêt, afin de préserver son indépendance Financeur Ministère de la Santé et des Sports Partenaires Université Paris Descartes Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) Haute Autorité de Santé (HAS) Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) 31Centre Cochrane Français25/02/2011

32 Aider à coordonner les équipes de revues systématiques Effectuer des recherches dans la littérature pour trouver des essais cliniques pertinents Développer des outils et des techniques méthodologiques de pointe Devenir auteur dans une revue Cochrane, en tant que membre dun groupe de revues Le centre français fournit des formations, une mise à disposition de ressources et un soutien Faire un don à la Collaboration 32Centre Cochrane Français25/02/2011

33 Centre Cochrane Français Hôpital Hôtel-Dieu 1, place du Parvis Notre-Dame Paris – France Tel Fax Site: 33Centre Cochrane Français25/02/2011

34 Cochrane Colloquium Conférence annuelle ouverte à tous publics Point de rencontre et de discussion Objectif: Développer et promouvoir le travail, façonner l'orientation future de la Collaboration 34Centre Cochrane Français25/02/2011

35 Centre Cochrane français Collaboration Cochrane Bibliothèque Cochrane (Cochrane Library) 35Centre Cochrane Français25/02/2011


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