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Etiopathogenèse des troubles mictionnels 30 ans 50 ans 75 ans Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année (0.2 - 0.5 ml / année) Composante.

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1 Etiopathogenèse des troubles mictionnels 30 ans 50 ans 75 ans Augmentation de taille de la prostate 1 à 2 % par année ( ml / année) Composante mécaniqueComposante dynamique Récepteur -bloquant Inhibiteur de la 5-alpha-réductase

2 BPE LUTS Age [Année] Prévalence [%] HBP

3 ml42-57ml58-150ml <30ml>30ml 4 ans 8% 12% 21% Risque de rétention Et de chirurgie prostatique [%] 5 ans Risque de développer une rétention urinaire aiguë [%] 2% 6%

4 Microsoft word: IPSS.doc

5 MTOPS: Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë Placebo (n = 737) Doxazosine (n = 756) Finasteride (n = 768) Bithérapie (n = 786) Incidence cumulative de développer une rétention urinaire aiguë [%] Année Réduction du risque 81%

6 Prise en charge de lHBP en fonction du risque PatientPatient Petite prostate PSA faible Petite prostate PSA faible Observation clinique Observation clinique Contrôle en fonction des symptômes Observation clinique Observation clinique Contrôle en fonction des symptômes Grosse prostate PSA élevé Grosse prostate PSA élevé Risque de développer une rétention urinaire aiguë ou dintervention ou dintervention Risque de développer une rétention urinaire aiguë ou dintervention ou dintervention Risque de développer une Rétention urinaire aiguë ou dintervention ou dintervention Risque de développer une Rétention urinaire aiguë ou dintervention ou dintervention Observation clinique Suivi plus strict Observation clinique Suivi plus strict IPSS >7 Petite prostate PSA faible Petite prostate PSA faible Risque de Progression Progression Risque de Progression Progression Alpha-bloquantAlpha-bloquant Grosse prostate PSA élevé Grosse prostate PSA élevé Risque de Progression Progression Risque de Progression Progression Bithérapie pour une durée de 6 mois Bithérapie pour une durée de 6 mois IPSS <7

7 Antenne Ballon Prostate Sonde Thérmothérapie par micro-ondes (TUMT)

8 Résection au Laser Holmium

9 Troubles mictionnels chez les hommes âgés


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