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Mr C. J.. Histoire de la SEP Né en 1947, maçon, marié Diagnostic en 2000 (53 ans) PP (mitoxantrone puis MTX) Imagerie stable depuis 2005.

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1 Mr C. J.

2 Histoire de la SEP Né en 1947, maçon, marié Diagnostic en 2000 (53 ans) PP (mitoxantrone puis MTX) Imagerie stable depuis 2005

3 Histoire de la SEP Tableau clinique : –Au premier plan, latteinte cognitive : trouble marqué de la mémoire antérograde dysfonctionnement exécutif ralentissement idéatoire majeur –Syndrome cérébelleux statique et cinétique (MS) –Syndrome pyramidal spastique et déficitaire (MID>MIG) –mais marche sans aide technique sur 1 km…

4 Sur le plan vésico-sphinctérien Syndrome irritatif diurne et nocturne –pas de calendrier mictionnel au domicile –3 - 4 levers nocturnes –urgenturies sans incontinence invalidante Pas de dysurie clinique

5 Sur le plan vésico-sphinctérien 2004 : dyssynergie vésico-sphinctérienne alpha-bloquant 2008 : dyssynergie vésico-sphinctérienne contrôle des RPM : –140 ml maximum – 30% volume pré-mictionnel surveillance

6 Sur le plan vésico-sphinctérien 2009 : BUD :

7 Sur le plan vésico-sphinctérien 2009 : Biologie : –PSA = 0,45 ng/ml –Clairance mesurée de la créatinine : 84 ml/mn Mesure échographique itérative du RPM (miction) : –46 ml (150 ml) –123 ml (100 ml) –110 ml (100 ml)

8 Sur le plan vésico-sphinctérien uroscannerUCRM

9 Sur le plan vésico-sphinctérien UCRM

10 Avis du staff Surveillance Examen prostatique


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