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Sexe, Age patient Motif de la présentation ROCO Homme, 43 ans, Spina bifida Entérocystoplastie à lâge de 26 ans (Buzelin) Perdu de vue depuis Incontinence.

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Présentation au sujet: "Sexe, Age patient Motif de la présentation ROCO Homme, 43 ans, Spina bifida Entérocystoplastie à lâge de 26 ans (Buzelin) Perdu de vue depuis Incontinence."— Transcription de la présentation:

1 Sexe, Age patient Motif de la présentation ROCO Homme, 43 ans, Spina bifida Entérocystoplastie à lâge de 26 ans (Buzelin) Perdu de vue depuis Incontinence urinaire permanente appareillée par pénilex depuis enfance, infections urinaires à répétition Hospitalisé récemment pour prostatite

2 Résumé clinique, troubles fonctionnels Mode mictionnel: pénilex Signes cliniques – plainte fonctionnelle:souhait devenir continent, débarassé pénilex Traitements: aucun sauf infections urinaires Signes digestifs: pas de plainte

3 Bilan para clinique Fonction rénale:MRD 163 ml.min, DMSA pas de séquelles infectieuses, RAS, UIV pas anomalie haut appareil Calendrier mictionnel: incontinence permanente par pénilex Imagerie de lappareil urinaire : cystographie pas de reflux, résidu vésical sévère, fibroscopie pas dobstruction prostatique, sphincter ouvert, vessie normale BUD: vessie acontractile, insuffisance sphinctérienne (30 cm), compliance normale à 500 ml (20 cm), résidu vésical 340 ml

4 Question posée ? Incontinence par regorgement et infections urinaires. Patient nenvisage autosondage quà condition dêtre continent, sinon préfère statut quo Que lui proposeriez-vous ?

5 Avis du staff Mettre sous AS Si non continent, proposer un sphincter artificiel urinaire


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