Télécharger la présentation
La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez
1
Mr B. Michel, 39 ans ATCD Myéloméningocele opéré à la naissance H à Kerpape pour chirurgie d’escarre ischiatique depuis Mode mictionnel Miction programmée par Crédé , équivalent de besoin, protection Pas d’antibiothérapie sur les trois dernières années à visée urinaire Exonération au moment des mictions Cliniquement: ASIA A L5 Dt/G IMC:30.5
2
Echographie VR et UroTDM: reins de morphologie normale, cavités non dilatées
Clairance Creat: 100 ml/mn 40 cm H2O à 173 ml. Compliance à 5.3 ml/cmH2O
3
PUC: 60 cm H2O Fuite à la toux à 173 ml
4
Evolution: Question au staff: 7 AS bien intégrés CERIS 40 mg/j:
Volumes entre 100 et 500 Fuites à la poche: entre 50 et 100 ml/24h Diurèse >1,5l/J Irrigation trans anale efficace et bien tolérée Question au staff: Tolérance à l’égard du trouble de compliance? Indications de deuxième ligne pour une continence complète: Toxine
5
Réponse : essai de toxine pour évaluer la réversibilité de la compliance Discuter secondairement de l’enterocystoplastie +_ traitement de l’incontinence d’effort
Présentations similaires
