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Mr G..M 37 ans Juin 2009 –Installation dun DM et sensitif du MIDt, hyperactivité vésicale et dyserection. –Bilan: Moelle attachée basse et sinus dermique.

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Mr G..M 37 ans Juin 2009 –Installation dun DM et sensitif du MIDt, hyperactivité vésicale et dyserection. –Bilan: Moelle attachée basse et sinus dermique.

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1 Mr G..M 37 ans Juin 2009 –Installation dun DM et sensitif du MIDt, hyperactivité vésicale et dyserection. –Bilan: Moelle attachée basse et sinus dermique Novembre 2009: Chirurgie de libération de la moelle attachée basse et exerese du sinus dermique avec prolongement intra dural et intra rachidien. Pas daggravation motrice post opératoire et stabilité sur le plan vésico sphinctérien

2 Urgenturie avec incontinence. Un lever la nuit. Dysurie et rpm entre 10 et 90 ml Un épisode dIU sur SAD en post op GS: bonne efficacité du Cialis Clinique: niveau sensitif incomplet ASIA L4 droit S2 gauche, cône actif et commande abolie.

3 22/04/2011 Sous Ditropan 15 mg/j Omexel 1/j 20 ml/mn CV à 40 cm H2O : 95 ml Compliance 13.6 ml/cmH2O Fuite: 0 PUM: 167 cm H2O

4 Ditropan 15 mg + Ceris 40 mg + Omexel mal toléré Mictions entre 70 et 180 ml 06/12/2011 Toxine détrusorienne le ( 200U Btx en 30 points) 08/02/2012 Colonisé à 10 6 E Coli Catalogue: mictions entre 210 et 330 ml sous 6 AS 20 ml/mn CV à 40 cm H2O : 100 ml Compliance 3 ml/cmH2O Fuite: 0

5 17/02/2012 Sous OROKEN 400 mg/j 6 AS 20 ml/mn CV à 40 cm H2O : 250 ml Compliance 11 ml/cmH2O Fuite: 0

6

7 Question au staff Agrandissement vésical ? Réponse : Toxine Intra détrusorienne. –Toxine le 06/12/11: Continence jusquen Nov 2012, puis fuites le matin au réveil et a leffort

8 133 ml à 40 cm H2O,

9 6 semaines post Toxine Continence / ok 5 sondages, diurèse entre 1300 et 1580 Capacité entre 250 et 400 ( au réveil) CV:311 compliance totale: 22ml/cmH2O Mais Pves 40 cmH20 à 190 ml Compliance 5 ml/cm

10 Maintien du mode mictionnel actuel?


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