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Analyse du rejet des films au service de radiologie de lhôpital Gynéco Obstétrique et pédiatrique de Yaoundé Diane Nathalie DONFACK DONGMO Etudiante EFPSA.

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1 Analyse du rejet des films au service de radiologie de lhôpital Gynéco Obstétrique et pédiatrique de Yaoundé Diane Nathalie DONFACK DONGMO Etudiante EFPSA de DOUALA, CAMEROUN

2 Introduction Numérisation de l'image Nouvelles possibilités et +sieurs avantages Radiologie conventionnelle analogique Diminution progressive de la radiologie conventionnelle analogique au profit des technologies non irradiantes et numérisées

3 Introduction Couple écran-film = capteur de rayons X le plus employé en radiologie Mauvaise utilisation Couple écran-film est à lorigine de nombreux rejets Nécessité dutilisation rationnelle

4 Introduction Taux de rejet important = signe dalerte sur: Qualité des équipements pratique des techniciens Impact sur la prise en charge des patients et économie de la structure Analyse du rejet des films radiographiques dans le service de radiologie de HGOPY

5 Objectifs Objectif générale Effectuer une analyse du rejet des films radiographiques dans ce service. Objectifs spécifiques Identifier les causes de rejet, Déterminer le taux de rejet, Evaluer limpact du rejet sur létablissement.

6 Méthodologie Etude descriptive transversale Réalisée à HGOPY Le service de radiologie ( 3 modalités fonctionnelles) Mammographie, radiologie conv. et TDM Du 05 janvier 2012 au 23 janvier 2012

7 Méthodologie Critères inclusions Films utilisés pendant les heures de permanences Films rejetés par les techniciens et les radiologues Critères non inclusions films rejetés par les stagiaires, les films rejetés aux heures de garde,

8 Méthodologie Recueil des donnés: Fiches collectes Collectes des rejets au fur à mesures Collection journalière Echantillonnage accidentelle Analyse avec le logiciel Excel

9 Résultats Films utilisés Format de films Nombre Surface (m 2 ) Prix (F CFA) 18 x 24421, x 30785, x , x , Total34137,

10 Films rejetés Format de films Nombre Surface (m2) Prix (F CFA) 18 x 2483, x 30292, x 35212, x 43274, Total8512,

11 Taux de rejet global

12 Rejet/type dexamen

13 Rejet/catégorie professionnelle

14 Rejet/moment de constat

15 Rejet/cause Causes du rejetNombres de rejetPourcentage (%) Flous cinétique33,61 Voile du film dans la cassette 33,61 Voile du film dans la chambre noire 2125,30 Développement1315,29 Critères de réussite insuffisante 67,23 Appareillage44,82 Sous-exposition1416,87 Surexposition67,23 Centrage1112,94 Artéfact44,82 Total85100

16 Rejet/facteurs de cause Technique Causes du rejetNombres de rejetPourcentage (%) Flous cinétique33,61 Voile du film dans la cassette 33,61 Voile du film dans la chambre noire 2125,30 Critères de réussite insuffisante 67,23 Sous-exposition1416,87 Surexposition67,23 Centrage1112,94 Artéfact44,70 Total6879,89 Matériels Développement1315,29 Appareillage44,82 Total1720,11

17 Discussion Le taux de rejet HGOPY: 24,93% > +++ aux résultats des similaires Impact psychologique Frustration du patient Inconfort inquiétude Impact écologique Pollution de lenvironnement

18 Discussion Impact santé publique Rallonge du temps de prise en charge Cumule de dose Impact économique Plus tard la faillite de la structure 18 23/04/2014

19 Discussion Formats 24x30 & 36x43 sont les + rejetés Majoritairement utilisé dans ce service + de rejets colligés au niveau des Rx rachis et thorax Thorax: examen le plus réalisé Rachis: rôle important dans la motricité 19 23/04/2014

20 Discussion Le personnel formé dans le service responsable dun plus grand rejet absence de formation de base absence formation continue en technique de radiologie Protocoles et procédures des traitement inexistant absence d évaluation des pratiques professionnelles Mais aptitude dévaluer des clichés après réalisation

21 Discussion 79,89 % de rejets dorigine techniques Absence de spot lumineux inactinique Manipulation difficile films/cassettes/développement Bonne étanchéité de la chambre noire 20,11 % de rejets dorigine matériels pannes à répétition de la développeuse Pannes pupitre de commande

22 Conclusion Taux de rejet important de 24,93% soit une perte annuelle de FCFA pour la structure. Vu limpact du rejet sur la structure et dans la nature, il est important de le limiter au maximum Proposition dune étude sur limpact du rejet des films sur les patients

23 Suggestions Pour la chambre noire: système automatique de fermeture de la porte de labyrinthes de porte tournante voyant lumineux à lentré externe si salle utilisée

24 Suggestions Aux dirigeants Recruter le personnel qualifié Mise sur pied de politique dassurance de contrôle qualité des équipements

25 MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION


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