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Yves Gandon - Rennes. / 9 CHU Rennes 1000 + 500 lits MCO Pas de médecine nucléaire (CRLCC) Pôle Imagerie fusionnée et explorations fonctionnelles 250.

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1 Yves Gandon - Rennes

2 / 9 CHU Rennes lits MCO Pas de médecine nucléaire (CRLCC) Pôle Imagerie fusionnée et explorations fonctionnelles 250 personnes dont 22 seniors imagerie, 17 internes venues - 10,3 M ICR – 14,4 Meq (40% externes) 3,5 IRM cliniques, 3 (4 fin juin) CT, 13 US, 2 Vasc, 12 Rx Chef de pôle : moteur mais participatif, équitable … Fonctionnement défini par une Charte Contexte 2

3 / 9 Organisation 3 Pôle Imagerie Explos IRM CT E1-E7 R1-R5 Pontchaillou IRM1-2 CT1-3 VX1-2 E1-6 R1-R7 Sud Abdo Neuro Vasc Thorax Pedia Os Femme , ,2 Bureau de pôle Bureau et Collège imagerie Réunion de site Réunion de DAM

4 / 9 Projet puis Contrat Améliorer la prise en charge en oncologie, en urgence (SAU, AVC …) Développement imagerie interventionnelle Délais et optimisation des ressources Dématérialisation … Avec indicateurs en annexe Activité externe ET hospitalisée (N, ICR) Actes interventionnels Recettes (externes essentiellement) Dépenses RH paramédicales et médicales Ratio ICR / MEM Diagramme activité/présence MEM Délais, créneaux perdus, SIGAPS … Nombreux autres indicateurs analysés au niveau interne Appréciation charge de travail ? Projet, Contrat, Bilan … 4

5 / 9 5

6 Premier contrat fait avec le pôle tête et cou Engagements réciproques : Hospitalisation NRI Délais des examens, créneaux concédés Gestion des activités intriquées (NRI, AVC, stimulation profonde, épileptologie …) Stratégies cohérentes (soins, universitaires …) Contrat interpôles

7 / 9 Reconnaissance vocale 50 locuteurs, prescription connectée … 1,5 agent finance une LOA sur 4 ans, et lachat la 5 ième année IRM (2009) et scanner (2011) supplémentaires : Budget sur une base 100% externes puis on négocie Curseur nb dexamens hospitalisés ? Aide possible par redéploiement (MEM surtout) Simulation Projets négociés : 2 avenants Dépenses Travaux / 10 ans LocationOu achat amorti/ 7 ans + maintenance 6 ans Médecins3 PH MEM5,3 MEM Secrétaire1,5 adjoint admin ConsommablesÉnergie, PDC interne Recettes vraies3500 externes x Cadeau1000 examens hospitalisés

8 / 9 Adéquation du parc : IRM onco partagée CRLCC (2012?), IRM dans le SAU (fin 2012?), IRM entrée de gamme ou dédié Os Développement imagerie interventionnelle (scanner ciblé) Collaboration territoriale : « Fédération » ? avec imagerie CH Redon (3 postes PH vacants) AO PACS territoire Télé-expertise régionale (CREBEN et autres …) Télédiagnostic régional Délégation … Projets à venir 8

9 / 9 Délégation difficile car réduction des prérogatives directeur Seul moyen daller plus loin dans loptimisation Proposition dexpérience pilote dans le projet du CHU Valorisation de tous les actes comme si externes Définition des objectifs Curseur externe/hospitalisé défini avec la direction Liberté de consommation de ressources médicales et paramédicales Simplification des processus de management des ressources et consommables Fongibilité des enveloppes Suivi commun de la performance Sans aller jusquà lautonomie Délégation 9


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