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Prélèvements sanguins Nadia Morin Santé, Assistance et Soins Infirmiers Automne 2010.

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1 Prélèvements sanguins Nadia Morin Santé, Assistance et Soins Infirmiers Automne 2010

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3 Ponctionner une veine à laide dune aiguille afin de recueillir un échantillon de sang veineux pour fin danalyse Prélèvement sanguin veineux

4 Matériel tube aiguille barillet

5 Matériel Garrots Tampons alcool et chlorhexidine

6 Matériel papillon gants non- stériles

7 Précautions et particularités Porter des gants non stériles pour éviter le contact avec le sang Porter des gants non stériles pour éviter le contact avec le sang Il est obligatoire dutiliser du matériel stérile, non-périmé Il est obligatoire dutiliser du matériel stérile, non-périmé Surveiller les particularités des analyses demandées Surveiller les particularités des analyses demandées ex : - à jeun depuis minuit ex : - à jeun depuis minuit - à jeun 12 heures avant le prélèvement - à jeun 12 heures avant le prélèvement - aucun alcool dans les 7 derniers jours - aucun alcool dans les 7 derniers jours

8 Précautions et particularités Inverser délicatement les tubes 5 fois pour mélanger le sang aux produits contenus dans le tube. Inverser délicatement les tubes 5 fois pour mélanger le sang aux produits contenus dans le tube. Identifier adéquatement les tubes Identifier adéquatement les tubes nom et prénom du client nom et prénom du client numéro de dossier ou RAMQ numéro de dossier ou RAMQ date et heure du prélèvement si nécessaire date et heure du prélèvement si nécessaire

9 Requête papier

10 Étiquettes informatisées Les étiquettes remplacent lidentification manuelle sur le tube et la requête papier lorsque le système est informatisé Les étiquettes remplacent lidentification manuelle sur le tube et la requête papier lorsque le système est informatisé Exemple: Exemple:

11 Interprétation des priorités CSSSRY Pour une analyse STAT, mettre un coupon rouge portant linscription STAT dans la pochette du sac de plastique avant dacheminer lanalyse au laboratoire par le pneumatique Codes des prélèvements de sang I Inverser AMettre dans le papier daluminium GLConserver sur glace

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14 À quoi servent les tubes ? Coagulation PTT permet lévaluation de certains facteurs de coagulation en mesurant le temps nécessaire à la formation dun caillot suite à lajout dun activateur. Ce test est utilisé pour contrôler une thérapie à lhéparine I.V. PTT permet lévaluation de certains facteurs de coagulation en mesurant le temps nécessaire à la formation dun caillot suite à lajout dun activateur. Ce test est utilisé pour contrôler une thérapie à lhéparine I.V. INR ou RNI mesure lactivité de certains facteurs de coagulation. Il renseigne sur le temps que prend le sang pour quun caillot de fibrine se forme. Ce test est utile pour ajuster le traitement au coumadin INR ou RNI mesure lactivité de certains facteurs de coagulation. Il renseigne sur le temps que prend le sang pour quun caillot de fibrine se forme. Ce test est utile pour ajuster le traitement au coumadin Citrate de Na

15 Na (Sodium) Ce test mesure la concentration sanguine en sodium. Permet dévaluer léquilibre hydrique et de dépister des états de déshydratation. Na (Sodium) Ce test mesure la concentration sanguine en sodium. Permet dévaluer léquilibre hydrique et de dépister des états de déshydratation. K (Potassium) Ce test mesure la concentration sanguine de potassium. Permet de suivre le fonctionnement rénal et de dépister des excès (hypokaliémie) ou perte importante de potassium (hyperkaliémie). K (Potassium) Ce test mesure la concentration sanguine de potassium. Permet de suivre le fonctionnement rénal et de dépister des excès (hypokaliémie) ou perte importante de potassium (hyperkaliémie). Cl (Chlorure) Ce test mesure la concentration sanguine en ion chlorure. Aide à évaluer léquilibre des liquides dans lorganisme. Cl (Chlorure) Ce test mesure la concentration sanguine en ion chlorure. Aide à évaluer léquilibre des liquides dans lorganisme. Créat (créatinine) Analyse de la concentration dans le sang de la créatinine. La créatinine renseigne sur la capacité de filtration des reins. Renseigne sur la progression dinsuffisance rénale. Créat (créatinine) Analyse de la concentration dans le sang de la créatinine. La créatinine renseigne sur la capacité de filtration des reins. Renseigne sur la progression dinsuffisance rénale. Glycémie (Glucose) Ce test mesure la concentration en glucose dans le sang. Ce test permet de suivre lévolution et la diète chez les diabétiques. Glycémie (Glucose) Ce test mesure la concentration en glucose dans le sang. Ce test permet de suivre lévolution et la diète chez les diabétiques. Bilirubine totale Ce test mesure deux types de bilirubines présentes dans le sang. Permet dévaluer le fonctionnement du foie. Bilirubine totale Ce test mesure deux types de bilirubines présentes dans le sang. Permet dévaluer le fonctionnement du foie. Dosage des médicaments, des hormones sériques et des enzymes cardiaques Dosage des médicaments, des hormones sériques et des enzymes cardiaques Gel activateur de caillot

16 FSC (Formule sanguine complète) La formule sanguine complète consiste à mesurer et observer la qualité des différents éléments cellulaires du sang: les globules blancs (ou leucocytes), les globules rouges (ou érythrocytes) et les plaquettes sanguines. Ce test nous indique le nombre des éléments figurés que lon retrouve dans un litre de sang. FSC (Formule sanguine complète) La formule sanguine complète consiste à mesurer et observer la qualité des différents éléments cellulaires du sang: les globules blancs (ou leucocytes), les globules rouges (ou érythrocytes) et les plaquettes sanguines. Ce test nous indique le nombre des éléments figurés que lon retrouve dans un litre de sang. Érythrocytes : Utile pour indiquer une anémie ou une hémorragie récente. Érythrocytes : Utile pour indiquer une anémie ou une hémorragie récente. Leucocytes : Utile pour déceler une infection ou un processus inflammatoire. Leucocytes : Utile pour déceler une infection ou un processus inflammatoire. Plaquettes : Utile pour mesurer leffet de la chimiothérapie, dépister un cancer du sang ou une hémorragie récente. Plaquettes : Utile pour mesurer leffet de la chimiothérapie, dépister un cancer du sang ou une hémorragie récente. Hb (Hémoglobine) La concentration dhémoglobine nous indique la quantité totale en grammes dhémoglobine dans un litre de sang dans le sang périphérique. Chaque globule rouge contient des molécules dhémoglobine (Hb) qui permettent le transport de lO2 et du CO2. Utile pour dépister et mesurer la gravité de lanémie. Hb (Hémoglobine) La concentration dhémoglobine nous indique la quantité totale en grammes dhémoglobine dans un litre de sang dans le sang périphérique. Chaque globule rouge contient des molécules dhémoglobine (Hb) qui permettent le transport de lO2 et du CO2. Utile pour dépister et mesurer la gravité de lanémie. Ht (Hématocrite) Renseigne indirectement sur le nombre et le volume des globules rouges. Exprimé sous forme de pourcentage, il sert de numération rapide des globules rouges. Ht (Hématocrite) Renseigne indirectement sur le nombre et le volume des globules rouges. Exprimé sous forme de pourcentage, il sert de numération rapide des globules rouges. EDTA

17 Vitesse de sédimentation La vitesse de sédimentation est le temps nécessaire aux éléments figurés du sang pour sédimenter c'est-à-dire tomber librement au bas d'une colonne de sang incapable de coaguler. La vitesse de sédimentation est le temps nécessaire aux éléments figurés du sang pour sédimenter c'est-à-dire tomber librement au bas d'une colonne de sang incapable de coaguler. Ce test est non-spécifique mais il permet dorienter un diagnostique de maladies inflammatoires comme le rhumatisme articulaire, la péricardite et la maladie de Crohn. Ce test est non-spécifique mais il permet dorienter un diagnostique de maladies inflammatoires comme le rhumatisme articulaire, la péricardite et la maladie de Crohn.

18 Troponine T (vert pomme) Troponine T (vert pomme) Le dosage de la troponine T est un des meilleurs outils de diagnostic de linfarctus même si lECG demeure normal. Gel au fond du tube

19 Hémocultures Une hémoculture est un prélèvement de sang veineux, qui est ensuite mis en culture afin d'y rechercher des microbes pathogènes. Une hémoculture est un prélèvement de sang veineux, qui est ensuite mis en culture afin d'y rechercher des microbes pathogènes. Il sert à déterminer à quels antibiotiques les microorganismes sont sensibles ou résistants et indique lantibiotique le plus efficace pour le traitement. Il sert à déterminer à quels antibiotiques les microorganismes sont sensibles ou résistants et indique lantibiotique le plus efficace pour le traitement. Hémocultures régulières Hémocultures régulières Hémoculture FAN (lorsque que le client prend des antibiotiques) Hémoculture FAN (lorsque que le client prend des antibiotiques) Hémocultures aérobie et anaérobie FAN

20 Principales veines pour le prélèvement

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22 Complications possibles Ecchymose ou hématome Ecchymose ou hématome Piqûre accidentelle Piqûre accidentelle Syncope ou perte de conscience Syncope ou perte de conscience Nausées, vomissements Nausées, vomissements Atteinte du nerf médian Atteinte du nerf médian

23 Un petit drink pour terminer ?


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