d’exploration digestive

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1 d’exploration digestive
Les examens d’exploration digestive

2 Sur prescription médicale, dans un pot stérile
Examens des selles Coproculture: Culture de micro organisme à partir de matières fécales  Bactéries pathogènes (Salmonelles, Staphylocoque doré, Clostridium) Parasitologie : Recherche de parasites dans les selles  Amibiase, ascaris ect… Peut mettre en évidence la présence de sang, ou mesurer la quantité de graisse contenue dans les selles ( stéatorrhée) Sur prescription médicale, dans un pot stérile

3 Explorations biologiques
 Explorations biologiques hépatiques et vésiculaires  Explorations biologiques pancréatiques

4 Explorations biologiques hépatique et vésiculaire
Transaminases ALAT et ASAT : Enzymes présentes dans le foie, le muscle et le cœur. Leur augmentation signifie une destruction des cellules hépatocytaires. Phosphatases alcalines: Enzymes de la cholestase (calcul, Cancer). Gamma-GT: Enzyme présente dans tout le système hépato-biliaire. Il est augmenté dans les atteintes hépatites. ( hépatites, cirrhose, syndrome de Cholestase ) et l’alcoolisme.

5 Explorations biologiques hépatique et vésiculaire
Bilirubine : Issue de la dégradation de l’hémoglobine. Toute élévation de la bilirubine implique un ictère. Le dosage sanguin permet de détecter les hépatopathies et les hémolyses Protéines hépatiques: Baisse des protéines hépatiques fabriquées par le foie, (albumine, et facteurs de coagulation). En cas d’insuffisance hépatique, il y a une hypo-albuminémie et une baisse du taux prothrombine. Fer: Métabolisé en grande partie par le foie, certaines maladie comme l’hémochromatose se caractérisent par une accumulation de fer dans le sang(fer sérique et férriténémie) entraînant une cirrhose hépatique. Une hypoférritinémie peut être le signe d’une anémie par carence

6 Explorations biologiques pancréatiques
Glycémie: Taux de glucose dans le sang. Recherche d’un diabète, en cas de maladie pancréatique. (pancréatite, cancer du pancréas). Amylasémie et amylasurie: Enzyme synthétisée par le pancréas exocrine et éliminée par le rein. Le dosage peut se faire dans le sang ( Amylasémie)ou dans les urines (Amylasurie). Elles augmentent dans les maladies pancréatiques. Lipasémie : Dosage spécifique du pancréas. Elle est augmentée en cas de maladie pancréatique : Pancréatite aiguë ou chronique, cancer du pancréas

7 Explorations médicales
 L’endoscopie  L’imagerie  La physiologie

8 L’endoscopie Rappel: L’endoscopie: Exploration visuelle de l’intérieur d’une cavité ou d’un conduit de l’organisme, à l’aide d’un endoscope. Endoscope : Tube creux muni d’une source lumineuse permettant d’éclairer l’organe à explorer. La fibroscopie: Technique endoscopique utilisant un matériel souple à fibres de verre.

9 A visée exploratoire et thérapeutique
L’endoscopie Technique qui consiste à introduire un endoscope souple dans le tube digestif La fibroscopie oesogastroduodénale La coloscopie La rectosigmoïdoscopie A visée exploratoire et thérapeutique

10 L’imagerie Rappel: L’imagerie médicale: ensemble des techniques de diagnostic médical utilisées sur le corps humain et fournissant au médecin une image visuelle, quelque soit la radiation ou l’onde utilisée pour l’exploration du malade

11 L’imagerie Examens radiologiques avec ou sans produit de contraste
Abdomen sans préparation (ASP) Transit oesogastroduodénal (TOGD) Ingestion d’un produit de contraste Transit du grêle Introduction du produit de contraste à l’aide d’une sonde placée dans le duodénum Lavement baryté ou aux hydrosolubles Introduction du produit de contraste à l’aide d’une sonde rectale

12 L’imagerie L’échographie abdominale
Exploration du foie, de la vésicule biliaire, de la rate, des reins et du pancréas. Peut visualiser aussi un épanchement (ascite) L’echoendoscopie est une échographie interne se pratiquant à l’aide d’un endoscope

13 L’imagerie Tomodensitométrie (TDM ou Scanner)
Explore l’ensemble de l’abdomen Plus performant que l’échographie Utilisation d’un produit de contraste en IV Imagerie par raisonnance nucléaire (IRM) Analyse et précise la nature de certaines tumeurs Analyse des vaisseaux Possibilité d’utiliser un produit de contraste

14 La physiologie Exploration de l’oesophage Exploration du grêle
La PH métrie et la manométrie Exploration du grêle Le test au D-xylose Le test de schiling La clairance de l’alpha-1-antitrypsine