La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La démarche HAS de laudit clinique ciblé (ACC) : un outil de changement Comité de pilotage ACC 2007 Marie-José STACHOWIAK Responsable qualité CH Meaux.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "La démarche HAS de laudit clinique ciblé (ACC) : un outil de changement Comité de pilotage ACC 2007 Marie-José STACHOWIAK Responsable qualité CH Meaux."— Transcription de la présentation:

1 La démarche HAS de laudit clinique ciblé (ACC) : un outil de changement Comité de pilotage ACC 2007 Marie-José STACHOWIAK Responsable qualité CH Meaux CMRE HAS Catherine MAYAULT Chef de projet HAS Gérard LAIRY Chargé de projet HAS Accueil

2 Définition de laudit clinique Evaluation des pratiques par comparaison à un référentiel «méthode dévaluation qui permet, à laide de critères déterminés, de comparer les pratiques de soins à des références admises en vue de mesurer la qualité de ces pratiques avec lobjectif de les améliorer». Cest une méthode dévaluation orientée vers le diagnostic et laction. Elle consiste à comparer la pratique observée à une pratique attendue, définie par un référentiel. Son but est daméliorer la qualité des soins délivrés aux personnes soignées. Réaliser un audit clinique cest sengager dans une des démarches damélioration de la qualité. Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

3 Les critères dévaluation sont en nombre limité, sélectionnés à partir de recommandations majeures (y compris la réglementation) ou de consensus professionnels forts, ciblé sur un acte, un segment de processus de prise en charge ou sur lorganisation et les ressources de linstitution ayant un fort potentiel damélioration. Caractéristiques de lACC Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

4 Les types dACC ACC de Pratiques Organisation – Ressources… au niveau dun service, de linstitution ACC dOrganisation Processus de prise en charge du patient - information du patient - traçabilité Segment du processus métier déroulement de la prise en charge Acte Axe transversal Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

5 En raison dun problème En raison dun problème dysfonctionnement ou dysfonctionnement ou évènement indésirable (Expl. : chutes, plaintes) évènement indésirable (Expl. : chutes, plaintes) Dans le cadre dun programme damélioration Dans le cadre dun programme damélioration processus, Expl. : circuit du médicament, processus, Expl. : circuit du médicament, pratique Expl. : pose de sonde urinaire. pratique Expl. : pose de sonde urinaire. filière de prise en charge, Expl. : AVC filière de prise en charge, Expl. : AVC EPP dans le cadre de EPP dans le cadre de « laccréditation /certification » référence 46 (42 dans V2bis) « laccréditation /certification » référence 46 (42 dans V2bis) obligation individuelle des médecins (décret juillet 2005) obligation individuelle des médecins (décret juillet 2005) Contexte dutilisation de l ACC Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

6 Les étapes de lACC 3 - Observer la pratique 1 - Sélectionner un thème 2 - Choisir un ou des référentiels dévaluation 4 - Analyser les résultats 5 - Décider des actions damélioration

7 En pratique pour réaliser un ACC il faut : Une grille de recueil des données Objectif principal Obj. Qualité Sécurité 1 à n, les critères 1 à n Réponses OUI - NON - NA - Commentaires…. Un protocole dACC Champ dapplication, critères dinclusion Type détude, mode de recueil Nb de dossiers…. Un guide dutilisation Pour chaque critère précisions dinterprétation précisions sur le type de réponse…. Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

8 Les étapes de lACC 5 - Décider des actions damélioration 4 - Analyser les résultats 3 - Observer la pratique 1 - Sélectionner un thème 2 - Choisir un ou des référentiels dévaluation

9 Les objectifs : Identifier les points forts, Analyser les causes des écarts, Professionnelles, organisationnelles ou institutionnelles et leurs conséquences pour les patients, les soignants ou linstitution, Choisir les axes damélioration. Analyse de résultats de l ACC Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

10 Choisir les actions réalisables facilement immédiatement, réalisables facilement immédiatement, en lien direct avec les critères déficitaires en lien direct avec les critères déficitaires Planifier les actions définir un calendrier de travail et les ressources nécessaires définir un calendrier de travail et les ressources nécessaires Mettre en œuvre les actions ACC et plan damélioration Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

11 Dispositif de suivi : efficacité et pérennisation des améliorations apportées maintien de la vigilance des professionnels. Types de mesure de la qualité : nouvel audit clinique ciblé, nouvel audit clinique ciblé, indicateurs pour suivre en routine ou en permanence la qualité de la pratique. indicateurs pour suivre en routine ou en permanence la qualité de la pratique. La réévaluation de la situation Pour faire apparaître les animations utiliser la roulette de la souris ou ou cliquer dans la diapositive

12 Les bénéfices attendus de laudit pour le médecin, le cadre de santé, le gestionnaire…. Il assure les bonnes pratiques pour le patient, favorise la sécurité du professionnel, aide à envisager laspect médico-légal, a montré des bénéfices médico-économiques. Actuellement, il est utilisé dans le cadre de « laccréditation /certification » (référence en V2 bis) « laccréditation /certification » (référence en V2 bis) lobligation individuelle dEPP des médecins (décret juillet 2005) lobligation individuelle dEPP des médecins (décret juillet 2005)


Télécharger ppt "La démarche HAS de laudit clinique ciblé (ACC) : un outil de changement Comité de pilotage ACC 2007 Marie-José STACHOWIAK Responsable qualité CH Meaux."

Présentations similaires


Annonces Google