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Accueil 5- RV 1 Coordinateur de soins Analyse de la demande Anamnèse développementale (Entretien semi-directif) Etude des documents complémentaires apportés.

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1 Accueil 5- RV 1 Coordinateur de soins Analyse de la demande Anamnèse développementale (Entretien semi-directif) Etude des documents complémentaires apportés Définition des investigations complémentaires à réaliser (Concertation entre les 2 coordinateurs de soins) Secrétariat du Réseau : Réception des courriers 1 ère analyse par le Coordinateur de Soins 2- Si inclusion validée: courrier AU professionnel qui se charge de notifier à la famille les documents à transmettre au Réseau J 0 Cs Médicale CS1 Dérogation tarifaire : 60 Anamnèse médicale Saisie du DPI CS2 / Tarif 1CS Examen somatique, neuro moteur et sensoriel Prescription des bilans complémentaires Psychométrie Exceptée si évaluation déjà réalisée et datant de < 18 mois Ou > 18 mois et incomplète Dérogation tarifaire : Courrier argumenté du professionnel « adresseur » J + 30 Courrier de confirmation Date & horaire de RV avec un Coordinateur de soin du réseau (copie au praticien « adresseur ») 4- Appel de la famille Prise de RV avec Coordinateur de soins 3- La famille adresse au réseau le complément de dossier et se donne un délai de 1 semaine pour appeler le réseau Documents remis à la famille par le professionnel : -bulletin dinformation -Liste des documents à fournir - consentements dadhésion parents et patient Documents à adresser au réseau par la famille avant le RV : Consentement signé Compte-rendu des bilans et suivis déjà réalisés, fiche administrative DPPI complétée Adhésion de la famille au Réseau validée par Ouverture du Dossier Patient Partagé Informatisé Étape 1 ETAPE DIAGNOSTIQUE

2 6- Programme de Bilan Personnalisé Complémentaire Pouvant comprendre : - avis neuropsychologique (Dérogation Tarifaire 100) - avis psychologique (Dérogation Tarifaire 100) - bilan psychomoteur (Dérogation Tarifaire 60) - bilan ergothérapeutique (Dérogation Tarifaire 60) - bilan orthophonique (Selon Nomenclature) - bilan orthoptique (Selon Nomenclature) - avis ORL (Cs) - avis ophtalmo (Cs) - avis neuropédiatrique (Cs) - avis pédopsychiatrique (Cs) 7- Synthèse des évaluations En présence des différents professionnels concernés (Dérogation Tarifaire 1 : 30) Désignation du professionnel référent en charge de la coordination Diagnostic & définition des axes de prise en charge thérapeutique Étape 2 Étape 3 J + 60 ETAPE DIAGNOSTIQUE

3 Prise en Charge dans le réseau Étape 3 Synthèse & propositions Référent local Réorientation sur le Centre Référent PEC hors réseau PEC personnalisée & globale Réunions de suivi ( tous les 6 mois) Réunion avec le milieu scolaire Étape 4 TSA ne nécessitant pas les compétences du réseau 22 mois max Diagnostic non posé ou nécessitant un niveau dexpertise supérieur Restitution par le professionnel REFERENT du bilan (diagnostic) à lenfant et à ses parents & proposition thérapeutique (Dérogation Tarifaire : 20) ETAPE THERAPEUTIQUE

4 Prise en charge Orthophonique Orthoptique Psychomotrice (30 séances) Dérogation Tarifaire 40 / séance Ergothérapique (20 séances) Dérogation Tarifaire 40 / séance Axe rééducatif Prise en charge psychologique Suivi psychologique (15 séances) Dérogation Tarifaire 40 / séance Remédiation cognitive (15 séances) Dérogation Tarifaire 40 / séance Suivi médical, si nécessaire pédiatre et/ou pédopsychiatre Axe psychologique Axe médical Dossier médical partagé Suivi dévolution à 6 mois Réunion animée par le REFERENT en présence des différents professionnels avec restitution aux parents Dérogation tarifaire 2 : 30 Axe pédagogique 2 réunions/ an de concertation Avec le milieu scolaire Du Référent local Dérogation Tarifaire 40 (2x20) Synthèse de la prise en charge (PEC) Bilan du soin & proposition dorientation par le coordinateur de soins avec lenfant et ses parents. J + 2 ans Suivi dévolution à 18 mois (idem ) Prise en charge thérapeutique Personnalisée & concertée J +60 Suivi dévolution à un an (idem) Si nécessaire, poursuite de la PEC avec les mêmes thérapeutes mais « hors réseau » Si nécessaire, orientation sur le CR, pour avis expert & réorientation de la PEC Si la PEC ne relève plus du réseau, « sortie » avec suivi prospectif Dans le cadre des activités de lassociation E=MC Dys et après accord parental : convocation pour un entretien dévolution, tous les deux ans, après la sortie du réseau (jusquà 18 ans maxi)


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