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QUE SIGNIFIE LA RESPONSABILITÉ POPULATIONNELLE POUR LES INTERVENANTS ? Lise Lamothe Professeur Département dadministration de la santé-GRIS Université

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Présentation au sujet: "QUE SIGNIFIE LA RESPONSABILITÉ POPULATIONNELLE POUR LES INTERVENANTS ? Lise Lamothe Professeur Département dadministration de la santé-GRIS Université"— Transcription de la présentation:

1 QUE SIGNIFIE LA RESPONSABILITÉ POPULATIONNELLE POUR LES INTERVENANTS ? Lise Lamothe Professeur Département dadministration de la santé-GRIS Université de Montréal Septembre 2006

2 Lise Lamothe Septembre 2006 Présentation En quoi cette responsabilité des CSSS diffère-t-elle de celle des CLSC jusquà présent? Quelle différence entre responsabilité populationnelle et approche populationnelle? Y a-t-il des exemples à succès qui peuvent servir de modèles? Quels peuvent être les impacts pour les intervenants?

3 Lise Lamothe Septembre 2006 Approche populationnelle: Perspective/Domaine Les déterminants de la santé et leur contribution potentielle à la réduction de la mortalité: Biologie humaine(27%) Environnement(19%) Style de vie(43%) Système de soins(11%) Le système de soins accapare 90% des dépenses. Dever

4 Lise Lamothe Septembre 2006 Approche populationnelle Intérêt pour une population Appui sur des programmes (continuum de services couvrant la promotion, la prévention et le traitement) Évaluation par les résultats atteints

5 Lise Lamothe Septembre 2006 Approche populationnelle: sa mise en oeuvre Une population de référence Un territoire géographique Un modèle dorganisation Un système global dinformation

6 Lise Lamothe Septembre 2006 RESPONSABILITÉ DE POPULATION Principaux objectifs: maintenir et améliorer létat de santé de la population en général et réduire les inégalités entre les différents groupes de la population Stratégies orientées vers une population ou un groupe de population spécifique plutôt que vers des individus Recherche dune intégration de la responsabilité envers la population à celle de la production de services donc: élargissement de la responsabilité

7 Lise Lamothe Septembre 2006 RESPONSABILITÉ DE POPULATION En vertu de la loi, cette responsabilité est conférée au CSSS mais il nest pas responsable de la totalité des soins et services associés La responsabilité de production est partagée avec les autres producteurs du territoire et même avec des producteurs en dehors du territoire

8 Lise Lamothe Septembre 2006 SantéMaladie Déterminants de la santé Facteurs de risque Maladie pré clinique Maladie clinique ComplicationsInvalidité Promotion Éducation de la santé Dépistage Diagnostic et traitement Réadaptation Soins palliatifs PrévenirGuérirSoigner RL-DRSP-MTL Centre

9 Lise Lamothe Septembre 2006 Responsabilité populationnelle Lintégration de cette responsabilité soulève certains dilemmes : Cibles de deux types: groupes de population ET individus malades Stratégies proactives ET réactives Résultats à long terme ET à plus court terme Les tensions soulevées par ces dilemmes devront être arbitrées localement (ex. allocation des ressources)

10 Lise Lamothe Septembre 2006 Responsabilité populationnelle et projet clinique Le projet clinique prend racine dans la responsabilité populationnelle Le projet clinique offre une occasion dintroduire un processus analytique dans une démarche de conception et de mise en œuvre de la stratégie locale et systémique.

11 Lise Lamothe Septembre 2006 Responsabilité populationnelle et projet clinique Analyse des besoins, sélection des priorités, identification des résultats attendus, analyse de loffre de services afin didentifier les actions à entreprendre pour optimiser latteinte des résultats Cette analyse ou lecture diagnostique doit prendre en considération lélargissement des responsabilités maintenant formellement conférées au système de soins

12 Lise Lamothe Septembre 2006 Exemples étrangers Le modèle québécois en émergence est différent mais on peut sen inspirer Kaiser Permanente HMO américain Gestion intégrée des soins et gestion par pathologie Veterans Health Administration (VHA) Institution publique américaine Centres de soins de première ligne et réseau de services intégrés dans une seule institution

13 Lise Lamothe Septembre 2006 Implications pour les intervenants Clé de voûte de la réussite du projet Importance des services de première ligne Leadership clinique essentiel/pouvoir de lexpertise Cibles daction: Lindividu en bonne santé Les non-malades avec facteurs de risque Lindividu malade qui consulte Lindividu malade qui ne consulte pas Les milieux de vie


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