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MSPPLS RAPPORT D EVALUATION RAPIDE DANS LA PREFECTURE DE LA LOBAYE (Sous la Coordination du Cluster Sante) Districts Sanitaires de Mbaiki et de Boda R.

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1 MSPPLS RAPPORT D EVALUATION RAPIDE DANS LA PREFECTURE DE LA LOBAYE (Sous la Coordination du Cluster Sante) Districts Sanitaires de Mbaiki et de Boda R é gion Sanitaire N 0 1 Du 24 au 27 F é vrier 2014

2 Carte détaillée de la RCA

3 N° 1(RS1), Région Sanitaire N° 1 (RS1), Préfectures: Ombella Mpoko et Lobaye RS RS habitants en 2014 (BCR), Superficie de km 2 soit une densité de 13 habitants au km 2. RS111 Sous-préfectures, 31 Communes et environ 1248 Villages. RS1 : 11 Sous-préfectures, 31 Communes et environ 1248 Villages. Depuis Janvier 2010: Selon la nouvelle RS1 5 Districts sanitairesBégoua, Bimbo, Bossembélé, Mbaiki et Boda. Depuis Janvier 2010: Selon la nouvelle organisation du Système de Santé axé sur le District Sanitaire, la RS1 a été redécoupée en 5 Districts sanitaires : Bégoua, Bimbo, Bossembélé, Mbaiki et Boda. LOBAYE STRUCTURE DE LA RS1

4 CONTEXTE ET JUSTIFICATION , Lenquête (SMART) menée en juin 2012 a montré que la préfecture de la Lobaye a un taux brute de décès de 2,2 dépassant le seuil durgence de 2 décès / enfants de moins de 5 ans par jour; Faiblesse du Système de sante en général (Lobaye); le 10 décembre 2012 Depuis le 10 décembre 2012, il y a eu déclanchement de la rebellions en RCA. La situation sest détérioré progressivement. 24 Mars 2013, des conséquences néfastes aux populations. 24 Mars 2013, les localités de la Lobaye ont subi des violences, vols, pillages, etc. ce qui a occasionné des conséquences néfastes aux populations Dans la semaine du 26 au 31 Janvier 2014, Lobaye, affrontements (Seleka et AB); Atrocites (Musulmans et chretiens) Personnes (Chretiens: Camps et Brousses) et ( Musulmans regroupes dans un quartier a Boda); AHA mandat et Sous la coordination du Cluster Santé a éffectué une Evaluation dans la Préfectre de la Lobaye afin de montrer la deterioration de la situation humanitaire en mettant laccent sur la Santé, Nutrition, Securite Alimentaire, Eau/Hygiene et Assainissement. Bangui-Mongoumba –Mbaïki –Boda-Pissa -Bangui Axe : Bangui-Mongoumba –Mbaïki –Boda-Pissa -Bangui

5 Objet global Déterminer le niveau de détérioration des principaux indicateurs de Santé, Nutrition, Sécurité Alimentaire, Eau et Assainissement Déterminer le niveau de détérioration des principaux indicateurs de Santé, Nutrition, Sécurité Alimentaire, Eau et Assainissement. objectifs spécifiques Nutritionnelles Evaluer le niveau de la fonctionnalité des infrastructures Sanitaires/ Nutritionnelles ; /Nutrionnels Connaître le niveau de stock des médicaments et la disponibilité des matériels médicaux /Nutrionnels; Connaître la disponibilité du personnel soignant ; Evaluer les principaux paquets dactivités ; Apprecier les activites de lANJE Apprecier les activites de lANJE Apprécier la capacité daccueil des FOSA dans la mise en œuvre des projets et programmes de nutrition. Apprécier la capacité daccueil des FOSA dans la mise en œuvre des projets et programmes de nutrition. Objectifs

6 MÉTHODOLOGIE quantitative et qualitative Evaluation Rapide avec une approche quantitative et qualitative (Collecte des informations =Responsables des FOSA, Leaders communautaires et les autorités locales): Activités autorités locales Rencontre avec les autorités locales ; Force Sangaris Entretien avec la Force Sangaris ; responsables des sites des PDIs Entretien avec les responsables des sites des PDIs ; responsables des leaders communautaires Entretien avec les responsables des leaders communautaires ; descommunautés Organisation des focus groupes au sein des communautés ; MbaikiBoda Visites des FOSA des Districts Sanitaires de Mbaiki et de Boda; Visites des UNTA/UNTA dans les FOSA Visites des UNTA/UNTA dans les FOSA.

7 Constats de Base: Districts Sanitaires de MBAIKI

8 DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: SANTÉ CARACTERISTIQUES DES STRUCTURES DE SANTE DES FOSA VISITEES Faiblesse des infrastructures sanitaires (Matériels et équipements); Faiblesse dans les services assurés (Consultation externe, Maternité, Pharmacie, Laboratoire, etc. ); Accès à leau (Insuffisance des points deau); Electricité (Inexistante); Traitement des déchets (non efficace); Approvisionnement en médicaments (UCM); Latrines (Insuffisantes). Insuffisance remarquable des Insuffisance remarquable des UNT/UNTA/UNS

9 Paludisme, Diarrhée, Infections Respiratoires Aigües (IRA), Parasitoses intestinales, Anémie, Tuberculose et Malnutrition Selon les Responsables des FOSA, les principales maladies: Paludisme, Diarrhée, Infections Respiratoires Aigües (IRA), Parasitoses intestinales, Anémie, Tuberculose et Malnutrition. Constats de base communs aux FOSA du DS de Mbaiki sont: Insuffisance des médicaments ; Insuffisance des médicaments ; Insuffisance du personnel qualifié ; Insuffisance du personnel qualifié ; Insuffisance du plateau technique ; Insuffisance du plateau technique ; Arrêt des activités de routine telles que la vaccination, la SMI, la CPN, etc. Arrêt des activités de routine telles que la vaccination, la SMI, la CPN, etc. Faiblesse dans la Santé de Reproduction (SR) ; Faiblesse dans la Santé de Reproduction (SR) ; Insuffisance de la prévention des maladies transmissibles (IST, SIDA, etc.). Insuffisance de la prévention des maladies transmissibles (IST, SIDA, etc.). Insuffisances/Inexistences des UNT/UNTA/UNS dans les Districts Sanitaires visites. Insuffisances/Inexistences des UNT/UNTA/UNS dans les Districts Sanitaires visites. DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: SANTÉ (suite)

10 District Sanitaire FOSA Disponibilité du personnel qualifiée Médicame nts Fonctionnement des Services Pédiatrie Maternit é CDVPEV UNT/UNTA/ UNS Autres District Sanitaire de Mbaiki Hôpital de Mbaiki MoyenRuptureFaible InexistantFaibleMoyen CS Mbata FaibleRuptureFaible Inexistant Faible Moyen CS Bouchia FaibleRuptureMoyen FaibleInexistant Faible Moyen CS Pissa Faible Inexistant Faible UNTAMoyen DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: SANTÉ

11 Informations collectées auprès des leaders communautaires et des autorités locales ont montre la persistance de la psychose de la guerre et linsécurité récurrente impact négatif sur le rendement des activités des agriculteurs/éleveurs de la zone. Cette situation qui a perduré a occasionné entre autre: Cette situation qui a perduré a occasionné entre autre: DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: SECURITE ALIMENTAIRE

12 Pillage des stocks en vivres/semences et le petit bétail ; Faiblesse généralisée sur le pouvoir dachat; Problèmes sur la disponibilité des aliments/semences dans la zone ; Problème de laccessibilité aux aliments; Peu de produits sur le marché avec la flambée des prix Absence des semences pour la prochaine campagne agricole ; Certaines poches dinsécurités alimentaires rapportées par les autorités locales et les leaders communautaires ; Réduction du nombre de repas quotidiens par ménage ; Quasi inexistences des AGR. DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: SECURITE ALIMENTAIRE (suite)

13 Léquipe de la mission a noté une insuffisance de leau potable au sein des communautés et dans les FOSA ; Les responsables des FOSA affirment que ces eaux seraient à lorigine de la prolifération des maladies hydriques et parasitaires trop répandues enregistrées dans les structures sanitaires. Insuffisance notoire des latrines familiales et une absence totale de bonnes pratiques de lavage des mains (focus groupes). DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: (EAU/UTILISATION ET ASSAINISSEMENT )

14 Evaluations et Enquetes dans le Secteur de la nutrition ont montré que les causes de la malnutrition sont multiples et imbriquées les unes des autres. Evaluations et Enquetes dans le Secteur de la nutrition ont montré que les causes de la malnutrition sont multiples et imbriquées les unes des autres. Insécurité alimentaire, Insuffisance des soins de santé combinée avec le VIH/SIDA, Faible accès à leau potable, Hygiène et la pauvreté Insécurité alimentaire, Insuffisance des soins de santé combinée avec le VIH/SIDA, Faible accès à leau potable, Hygiène et la pauvreté Données collectées au cours de l évaluation ont montre que les récents évènements ont contribué fortement à laggravation des indicateurs des domaines de la Sécurité Alimentaire et de Nutrition chez les groupes vulnérables Données collectées au cours de l évaluation ont montre que les récents évènements ont contribué fortement à laggravation des indicateurs des domaines de la Sécurité Alimentaire et de Nutrition chez les groupes vulnérables. DISTRICT SANITAIRE DE MBAIKI: (NUTRITION)

15 Constat de Base: District Sanitaire de BODA

16 DISTRICT SANITAIRE BODA: Ville de Boda : Plus de 65 % des maisons ont é t é bru lées Ville de Boda : Les magasins ont été pillés et saccagés Boda: Les musulmans regropes a cote du marche central Boda:Une partie de la population chretienne est dans la brousse et au camp chez les pretres

17 DISTRICT SANITAIRE BODA: SANTE Hôpital de Boda : A lexception du bloc opératoire, tous les autres services ont été pilles et saccages

18 Constats de base communs aux FOSA du DS de BODA: Insuffisance très remarquable des médicaments; Une bonne partie du personnel soignant est en brousse; Insuffisance du personnel qualifié; Insuffisance du plateau technique; Arrêt des activités de routine (Vaccination, SMI, etc.) Insuffisances des soins pour la Sante de Reproduction (SR); Insuffisance de la prévention des maladies transmissibles (IST, SIDA, etc.); Faible fréquentation des FOSA DISTRICT SANITAIRE BODA: SANTE (suite)

19 District Sanitaire FOSA Disponibilité du personnel qualifiée Médicament s Fonctionnement des Services PédiatrieMaternitéCDVPEVAutres District Sanitaire Boda Hôpital de Boda RuptureInexistantsInexistantsInexistantsInexistantInexistants CS Ndanga Faible Faible FaibleFaible M CS Boboua FaibleFaible FaibleFaible M BokombiFaible Faible FaibleFaible M DISTRICT SANITAIRE BODA: SANTE (suite)

20 Une bonne partie de la population est en déplacement 65 % des maisons et des grainiers ont été brulés. Pas denquete menée pour déterminer le taux de la malnutrition dans localité; Risque de cas de malnutrition dans les jours a venir si des interventions en faveurs des groupes vulnérables ne sont pas envisagées DISTRICT SANITAIRE BODA: Alimentation/Nutrition

21 DISTRICT SANITAIRE BODA:EAU/HYGIENE ET ASSAINISSEMENT

22 RESUME Informations collectées montrent une situation précaire dans les secteurs évalués. Informations collectées montrent une situation précaire dans les secteurs évalués. Réponse multisectorielle en faveur des groupes vulnérables Réponse multisectorielle en faveur des groupes vulnérables

23 Domaine Principales recommandations Nutrition ResponsableAHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante Implanter les activités de la prise en charge nutritionnelle dans les deux districts sanitaires (UNTA/UNT) Responsable: AHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante ResponsableAHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante Promouvoir le programme de prévention de la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et allaitantes Responsable: AHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante Promouvoir la Prise en charge nutritionnelle au niveau communautaire ResponsableAHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante Responsable: AHA/Unicef/PAM/OMS/Minisante Santé ResponsableAHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Renforcer la capacité et le plateau technique des FOSA dans la prise en charge médicale des soins de santé primaire Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Relancer les activités de la surveillance épidémiologique, les activités de PEV, encourager la consultation pré, postnatale et la PF Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Réhabiliter et rééquiper les FOSA Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Promouvoir la gratuite de soins Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Sécurité Alimentaire ResponsableAHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Distribution des semences et des outils pour lagriculture. Responsable: AHA/Unicef/OMS/UNFPA/Minisante Distribution des semences et des outils pour lélevage Responsable: AHA/PAM/FAO/Ministere de lagriculture Distribution des vivres aux personnes déplacées Responsable: AHA/PAM/FAO/Ministere de lagriculture Eau et assainissement Responsable: AHA/Unicef/OMS/Minisante Augmenter le nombre de forage au sein des camps de déplacés, dans les communautés et dans les FOSA. Responsable: AHA/Unicef/OMS/Minisante

24 Réponse proposée Dotation de Kits medical: Hopital du District de Mbaiki Dotation de Kits medical: Centre de Santé de Mongoumba

25 MERCI


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