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XX/XX/XX Rencontre avec la presse 18 mai 2011. 2 Introduction : Claude EVIN La démocratie sanitaire : Nicolas PEJU Le Projet régional de santé : Marie-Renée.

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1 XX/XX/XX Rencontre avec la presse 18 mai 2011

2 2 Introduction : Claude EVIN La démocratie sanitaire : Nicolas PEJU Le Projet régional de santé : Marie-Renée BABEL Létat de santé en Ile-de-France : Laurent CHAMBAUD et Bernard KIRSCHEN Loffre de santé en Ile-de-France : Andrée BARRETEAU et Eric VECHARD LARS, une approche globale de la santé QUESTIONS - REPONSES

3 3 Une concertation organisée régionalement et territorialement - La Conférence régionale de la santé et de lautonomie (CRSA) - Les conférences de territoires - Les commissions de coordination des politiques publiques Une démarche globale et transversale - Une organisation au sein de lARS - Relations avec les partenaires et les associations dusagers - Débats publics, rencontres, et outils web de concertation - Développement de la promotion des droits des usagers, gestion et analyse des réclamations La démocratie sanitaire pour construire un politique de santé partagée

4 4 Le Projet régional de santé, une feuille de route pour lARS Organisation des soins Prévention Médico Social Programmes Schémas Régionaux Le plan stratégique régional de santé (PSRS) : fixe les orientations et objectifs de santé pour la région Architecture du Projet régional de santé

5 5 Le Plan stratégique régional de santé : un nouvel exercice Une réflexion stratégique -Une vision pour la santé en Ile-de-France … -… avant la réflexion sur lopérationnalisation dans les schémas Un regard unifié -Une approche globale de la santé -qui donne corps à la transversalité des missions de lARS

6 6 Contenu du Plan stratégique -Une évaluation des besoins de santé et de leur évolution -Une analyse de loffre de santé et de son évolution -Des objectifs fixés en matière –de prévention, –damélioration de laccès aux établissements, aux professionnels et aux services de santé, –De réduction des inégalités sociales et territoriales de santé –de qualité et defficience des prises en charge, –de respect des droits des usagers -Des mesures de coordination avec les autres politiques de santé, notamment dans les domaines de la protection maternelle et infantile, de la santé au travail, de la santé en milieu scolaire et universitaire et de la santé des personnes en situation de précarité et dexclusion

7 7 4 objectifs stratégiques en Ile-de-France Garantir à chaque Francilien un parcours de santé lisible, accessible et sécurisé Améliorer la qualité et lefficience du système de santé Conduire une politique de santé partagée en région au plus près de la réalité des territoires Rénover les outils du pilotage de la santé en région :

8 8 Calendrier de la concertation sur le PSRS PublicationV0 Phase de concertation informelle : -Travaux des conférences de territoire -Travaux des institutions partenaires -Consultation sur le blog 30 mars juin juillet 2011 Concertation réglementaire : -Recueil des avis Conférence régionale de la santé et de lautonomie, Conseil régional, conseils généraux, conseils municipaux, préfet de région SaisineV1 Arrêté

9 9 Létat de santé en Ile de France Des indicateurs globalement favorables Une préoccupation majeure concernant les inégalités sociales et territoriales de santé Des risques sanitaires réels qui demandent une organisation régionale performante Espérance de vie à la naissance (2007) - Femmes 84.9 ans (4 ème région) - Hommes 79 ans (1 ère région)0 Zones aéroportuaires - Roissy : 58,2 millions de passagers - Orly : 25,2 millions de passagers

10 10 Des préoccupations spécifiques Le VIH et le Sida La tuberculose La mortalité infantile La surmortalité des femmes par cancer Le surpoids et lobésité Le taux dIVG Lhabitat insalubre et ses conséquences sanitaires

11 11 Une population jeune (29% de – de 20 ans) avec une forte natalité Une population modeste (+10% de CMUC) avec un niveau déducation médiocre (20% sans aucun diplôme) Un chômage important (11,4% des actifs) Une part importante de population étrangère (21,2% de la population) Une part importante dhabitat dégradé (+20% de population en ZUS) Une espérance de vie inférieure à la moyenne nationale pour les femmes Les plus fortes mortalités prématurées de la région Une mortalité infantile importante Quelles spécificités de la santé en Ile-de- France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis

12 12 Trois problématiques exemplaires de létat de santé du département - La tuberculose -Près de 500 cas de tuberculose par an. -Un dispositif renforcé de dépistage et de lutte ciblant les populations les plus à risque. - Le diabète -Une maladie chronique en fort développement au plan national qui, du fait des facteurs sociaux, frappe particulièrement le département. -Une série dinitiatives pour une meilleure prévention et une meilleure prise en charge. - Lhabitat -Un habitat dégradé et/ou sur occupé avec des conséquences sanitaires directes (saturnisme,… ) et indirectes (facteur favorable aux développements de maladies infectieuses). -Une action coordonnée complexe associant ARS, Etat et collectivités locales. Quelles spécificités de la santé en Ile-de- France ? Exemple de la Seine-Saint-Denis

13 13 Une offre de santé riche mais inégalitaire Les actions de prévention doivent être placées au cœur de loffre de santé Un premier recours avec une offre insuffisante en médecins généralistes alors même que les besoins vont augmenter Le social et le médico-social doit se situer dans une perspective de croissance et de réorientation vers le domicile Loffre des établissements de santé doit sadapter pour éviter un effet centre Une offre de santé qui doit sadapter aux défis à venir

14 14 Une offre de santé qui va devoir faire face à un défi démographique La transition épidémiologique et les nouveaux métiers La démographie des professionnels de santé

15 15 Une offre de santé qui doit assurer Laccessibilité financière et géographique La qualité et la sécurité de prise en charge Lefficience des structures

16 16 La plate-forme hospitalière publique privée de Melun comme illustration dune méthode Fin mars 2010 : - plusieurs projets concurrents, distants et non suffisamment intégrés dans leur territoire -un projet privé au nord ouest du département -un projet public/privé à Melun Mai 2011 : - un projet médical cohérent et intégré au sein du bassin melunais afin de réduire la fuite vers Paris -une répartition claire des activités -une fuite aujourdhui de 50% à maitriser - le plus grand regroupement public privé français rendu possible grâce à laccord des communautés médicales et reposant sur un modèle économiquement viable -regroupement des 3 sites melunais (= pôle public de 492 lits et places et pôles privés de 360 lits et places) -un financement sappuyant sur des établissements équilibrés financièrement et dégageant des résultats positifs pour le privé

17 17 LARS, une approche globale et territoriale des questions de santé: le contrat local de santé Un engagement fort de lARS pour permettre de lutter contre les inégalités de santé Un partenariat essentiel avec les collectivités territoriales Une inscription dans des territoires fragilisés ou vulnérables Une approche transversale de la santé, sur lensemble du champ de lARS et en articulation étroite avec les problématiques de cohésion sociale Le projet de CLS avec la ville de Saint Denis 6 thématiques retenues Nutrition/activité physique Addictions/conduites à risque Santé mentale Soins de premier recours Précarité santé Habitat et santé environnementale Un travail qui associe de nombreux partenaires Une démarche avec pour objectif une signature du contrat en septembre 2011

18 XX/XX/XX Questions – réponses


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