La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Avec vous pour la vie Hélène Bouchard, infirmière, conseillère clinique en Télésanté Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke Anne Dompmartin MD-PhD.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Avec vous pour la vie Hélène Bouchard, infirmière, conseillère clinique en Télésanté Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke Anne Dompmartin MD-PhD."— Transcription de la présentation:

1 Avec vous pour la vie Hélène Bouchard, infirmière, conseillère clinique en Télésanté Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke Anne Dompmartin MD-PhD CHU Caen 16 ème Conférence Nationale des Plaies et Cicatrisations Paris, 17 janvier 2012 Comparaison de la mise en place dun réseau de plaies par téléassistance en France et au Canada

2 Plan de la présentation Le Code des professions de la santé –La Loi sur les infirmières et les infirmiers –Lactivité réservée en lien avec le soin des plaies Le Code de déontologie de linfirmière La téléassistance en soins de plaies (TASP) : une modalité de formation continue pour linfirmière Conclusion

3 Le Code des professions (2003) patient / famille Source: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (2010). Le champ dexercice et les activités réservées des infirmières: mise à jour du guide dapplication publié en physiothérapeutes médecins infirmières pharmaciens nutritionnistes ergothérapeutes

4 Loi sur les infirmières et les infirmiers: des activités réservées à linfirmière évaluer la condition physique et mentale dune personne symptomatique; initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance médicale; administrer et ajuster des médicaments ou dautres substances selon une ordonnance médicale ; déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et traitements qui sy rattachent

5 Des conditions dexercice liées à certaines activités réservées une ordonnance; une attestation de formation spécifique; de règles dencadrement clinique de létablissement.

6 Le Code de déontologie de linfirmière Linfirmière doit: –agir avec compétence; –tenir à jour ses compétences; –si létat de santé du patient lexige, consulter une autre infirmière ou professionnel de la santé compétent. Source: Code de déontologie des infirmières et infirmiers (2003), art 17 et 18

7 Compétences cliniques « Connaissances, habiletés, attitudes et jugement nécessaires à linfirmière pour exercer sa profession ainsi que sa capacité de les appliquer dans une situation clinique donnée » Source: OIIQ (2004). Mosaïque des compétences Cliniques de linfirmière, p. 7 Connaissances Compétences Qualité de lexercice Qualité des soins Source: Roy et autres (2003)

8 La Téléassistance en soins de plaies: une modalité de formation continue pour linfirmière

9 1.M. Plaisir se présente à son centre de santé local

10 2.Il rencontre une infirmière-ressource en soins de plaies pour une évaluation 11 février 2009

11 données générales; histoire associée à la plaie; résultats labo + radiologiques; symptômes dinconfort; plaie et peau; médication; état nutritionnel; autosoins 3.Elle effectue une collecte de données et procède à un examen physique

12 4.Elle analyse et interprète les données évaluatives puis émet un constat Ulcère au membre inférieur droit avec signes dinsuffisance veineuse

13 5.Elle planifie et réalise des interventions cliniques Traiter la plaie et protéger peau environnante: –Plan de traitement infirmier : Nettoyage : sérum physiologique Pansement : bioactif + mousse Bandage omniforme Favoriser le retour veineux: –Bandage de contention –Encourager la mobilisation Contacte le médecin afin dobtenir une ordonnance

14 13 mars 2009 Un mois plus tard

15 6. Linfirmière-ressource discute avec M. Plaisir

16 Clinique virtuelle: téléassistance en soins de plaies Infirmière-ressource (dans un centre de santé local) Infirmière experte (dans un centre hospitalier) Cette modalité de communication, à distance en temps réel, permet une réévaluation de la situation et une révision du plan de traitement. En situation urgente, le patient est orienté vers une ressource médicale spécialisée.

17 Deuxième visite à la clinique virtuelle en soins de plaie 20 mai 2009

18 Le transfert des connaissances théoriques dans la pratique clinique Linfirmière experte répond au besoin dapprentissage de linfirmière- ressource dans laction en utilisant la rétroaction et lapproche réflexive. Elle interagit de manière dynamique et utilise des principes andragogiques. Compétence Connaissances Qualité de lexercice Qualité de soins Qualité des services Qualité du Système de santé Accès aux connaissances nouvelles au moment opportun Maintien à jour de la compétence et développement professionnel Amélioration continue de la qualité des interventions en soins de plaies Concertation et collaboration interdisciplinaires centrées sur le patient Influence sur les décisions pouvant affecter la qualité des soins reçus par le patient Démonstration de la contribution des infirmières au système de santé (coûts- bénéfices) La pyramide de Broski (1978)

19 Conclusion les bénéfices de la TASP sont: Patient :Patient : –obtenir des soins spécialisés selon des résultats probants dans son milieu de soins ou de vie; –accéder rapidement à un service de soins infirmiers spécialisés. Infirmière-ressource :Infirmière-ressource : –parfaire ses connaissances; –améliorer son jugement clinique; –développer ou rehausser ses habiletés en soins de plaies. Médecin:Médecin: –offrir des soins optimaux à sa clientèle Organisation de soins :Organisation de soins : –offrir des activités de formation continue au personnel infirmier « ici et maintenant » à un moindre coût.

20 20 Comparaison des 2 régions expérimentales Très proches QUEBEC Estrie + Montérégie + Mauricie-centre-du-Québec BASSE NORMANDIE Calvados + Manche + Orne POPULATION habitants habitants SUPERFICIE km km2 Taille de la ville de CHU habitants habitants

21 En France... Le médecin généraliste est au centre du système de soin. Un système privé : IDE libérale au domicile et médecin généraliste Un système public référent : médecin expert et IDE experte Mise en place d'un réseau de consultation virtuelle avec projet d'un "protocole de coopération" médecin-IDE

22 En France... L'IDE peut initier et/ou modifier un soin de plaie avec l'accord du MG (13/04/2007). Utilisation de DM: pansements, renouvellement de contention IDE participe au soin de la plaie mais n'intervient pas dans le diagnostic clinique de la plaie (examens complémentaires...) Hébergeur de données de santé agréé par les pouvoirs publics

23 En France... L'état français a légiféré la mise en place de la télémédecine Une grande partie du financement passe par des appels à projet comme celui qui a financé Telap et Cicat avec une durée de 1 an entre appel à projet et financement (commun aux 2 régions) Notre projet commun est financé par –l'Assurance Maladie (FICQS), –l'Etat (ASIP) –l'Europe (FEDER) Superficie Basse Normandie: Km² Population desservie : Superficie Languedoc Roussillon : Km² Population desservie :

24 En Normandie Un centre d'expertise par département (Orne Calvados et Manche) Au profit des IDE libérales avec une extension vers les pôles de santé libéraux et les EHPAD

25 Tablette tactile Ecran de l'IDE experte Dossier médical Images stockées sur hébergeur Film stocké 1 semaine

26 France/Canada Télémédecine ne fait pas partie des pratiques courantes et législation très récente Télésanté= télémédecine + inclusion secondaire récente du volet médico-social. Canada : modification du statut de lIDE a été suivi de la mise en place de la télémédecine pour améliorer la pratique des IDE ressource dans certains domaines particuliers Eviter de travailler seul +++

27 Conclusion Organisation dun nouveau modèle économique o diminution des hospitalisations o bilan initial diagnostique pronostique éducatif, élaboration dun plan thérapeutique élaboration dun plan daide personnalisé o prise en charge à domicile avec échanges entre professionnels de santé But o Améliorer la qualité des soins o Diminuer les coûts Evaluation de la qualité des soins et des coûts prévue

28 Avenir Socle pour la recherche clinique car homogénéinisation des soins : –PHRC, PHRI –collaboration avec industriels pour protocoles (nouveaux pansements) Intensifier la formation avec utilisation e-learning Collaboration avec les pôles de santé de médecine libérale Elargissement à dautres régions : AP-HP …. Elargissement aux plaies aigues et à dautres pathologies chroniques en mutualisant les appareils.


Télécharger ppt "Avec vous pour la vie Hélène Bouchard, infirmière, conseillère clinique en Télésanté Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke Anne Dompmartin MD-PhD."

Présentations similaires


Annonces Google