Cours N2 : ADD Sommaire Justification Rappels Mécanisme Cause

Présentation au sujet: "Cours N2 : ADD Sommaire Justification Rappels Mécanisme Cause"— Transcription de la présentation:

1 Cours N2 : ADD Sommaire Justification Rappels Mécanisme Cause
Symptômes Conduite à tenir Prévention Réaction (information) Cours N2 – ADD

2 Justification En tant que niveau 1, on vous a appris
que l’on ne pouvait pas toujours rejoindre directement la surface. Notion de paliers et que l’on devait remonter à vitesse contrôlée (petites bulles) Nous avons vu dans le cours sur la dissolution des gaz que ceux-ci se dissolvent dans les liquides de manière proportionnelle à la pression au dessus du liquide le mécanisme de l’ADD Cours N2 – ADD

3 Rappels La pression Pression partielles (Dalton)
En plongée Pabs = Patm+P hydrostatique (1 bar tous les 10m) Pression partielles (Dalton) La pression partielle du constituant X d’un gaz est égale à la pression absolue * %(X) Dissolution des gaz (Henry) La quantité de gaz dissous dans un liquide est directement proportionnelle à la pression du gaz qu dessus du liquide Compressibilité des gaz (Mariotte) Augmentation du Volume quand la Pression baisse (PV=cste) Composition de l’air O2 : 20,9 % N2 : 79 % Autres 0,1 % ( dont CO2 0,03%) Approximation O2 : 20 % N2 : 80 % Cours N2 – ADD

4 Physiologie Principe général Air = O2 + N2
Consommé par l’organisme et transformé en CO2 Inerte Stocké dans l’organisme ( 85% d’eau) pendant la descente et la plongée Poumons -> sang -> Tissus Libéré à la remonté et évacué par la respiration Tissus-> sang-> Poumons Cours N2 – ADD

5 Physiologie Détail : à la descente et pendant la plongée
La pression partielle des gaz que l’on respire augmentent et devient supérieur à la tension de ces gaz dans le sang : Alvéole pulmonaire Sang O2 L’O2 est métabolisé par l’organisme qui rejette du CO2 +++ CO2 + N2 N2 : inerte. Il est stocké sous forme de µbulles Jusque là, pas de problème particulier….. Cours N2 – ADD

6 Physiologie Détail : à la remontée
La pression partielle des gaz que l’on respire diminue et devient inférieure à la tension de ces gaz dans le sang : Alvéole pulmonaire Sang + ++ N2 N2 : s’évacue par la respiration : dans la mesure ou les µbulles parviennent aux alvéoles ! Mais pour parvenir aux alvéoles, elles doivent rester de taille suffisamment petite ! Ok ! Si la différence entre pression et tension devient trop grande -> dégazage anarchique, des bulles plus importantes se forment et s’agglutinent De plus, le fait de remonter les fait grossir (mariotte) Celle la va avoir du mal à passer ! Cours N2 – ADD

7 Mécanisme de l’add Si remontée trop rapide ou paliers mal effectués, l’azote dissous reprend sa forme gazeuse Dans les tissus Apparitions de bulles d’azote Dans le sang Ces bulles s’agglutinent et donc grossissent Comme on remonte, elles grossissent aussi sous l’effet de la loi de Mariotte et ne peuvent plus s’évacuer Cours N2 – ADD

8 Localisation des bulles
Circulantes Stationnaires Elles vont grossir sous l’effet de mariotte Devenues trop importantes, les bulles peuvent se bloquer dans les vaisseaux et empêcher l’irrigation des tissus en aval de la bulle. De plus l’organisme réagit, le sang coagule Cours N2 – ADD

9 Causes Non respect de la vitesse de remontée
Remontée panique Mauvaise gestion de sa vitesse Non respect des paliers ( profondeur et durée) Panne d’air Lestage insuffisant Mauvaise gestion de sa stabilisation Mais aussi des facteurs favorisants : Froid Fatigue Mauvaise forme physique Effort pendant et après la plongée Essoufflement Obésité Vasalva à la remontée Cours N2 – ADD

10 Symptômes Ils peuvent apparaître plusieurs heures après la sortie de l’eau ! Dépendent de la localisation des bulles Classifiés en ADD de type 1 et de type 2 Délai % 0 -10 min 50 à 55 % min 20 à 30% 1h à 24h 20 à 25 % neurologiques Oreille interne Troubles respiratoires Accidents cutanés ostéo-articulaires Accidents Cours N2 – ADD

11 Symptômes : ADD de type 2 Selon l’endroit ou les bulles se forment :
Atteinte du système nerveux ou de l’oreille interne Perte d’équilibre Nausée Paralysie (hémiplégies) Troubles de la vue ou de la parole Pâleur, Fatigue, angoisse, Frissons L’organe de l’équilibre est situé dans l’oreille ! Difficultés respiratoire Pâleur,Fatigue, angoisse, Frissons Douleur vive et soudaine dans le dos Paralysies en dessous de la zone atteinte (ADD médullaire) Cours N2 – ADD

12 Symptômes : ADD de type 1 Bends Douleurs articulaires, osseuses ou musculaires Puces et moutons Atteintes cutanées Démangeaisons Conséquences moins graves, mais ils peuvent être annonciateurs d’un ADD de type 2 !! Le Plongeur loisir est peu concerné Cours N2 – ADD

13 Conduite à tenir Si vous ressentez les symptômes
Prévenir une personne de votre entourage en lui demandant d’alerter le DP ou un moniteur ou un guide de palanquée Si vous suspectez un plongeur d’être potentiellement victime d’un ADD (attitude bizarre : teint pale, fatigue, nausées, pertes d’équilibre,…) Prévenir le Directeur de Plongée ou un guide de palanquée ou un moniteur présent. Cours N2 – ADD

14 Prévention Avant Pendant Après Ne pas plonger fatigué
Se maintenir en bonne condition physique Pendant Bien se protéger du froid Pas d’effort pendant (et après) la plongée Atteindre la profondeur max en début de plongée Deuxième plongée moins profonde Après Pas d’ effort après la plongée Ne pas monter en altitude (avion) dans les 24 heures qui suivent la dernière plongée Pas d’apnée après la plongée, ne pas gonfler sa stab à la bouche Pas d’effort après la plongée : FOP Altitude : baisse de pression subite en cas de dépressurisation Apnée après la plongée : blocage des échanges gazeux : bulles non éliminées par la respiration et repartent dans la grande circulation Cours N2 – ADD

15 Réaction (information)
Ce que le Directeur de plongée va organiser : Allonger l’accidenté, ranger, surveiller la palanqué Rappel des plongeurs, appel des secours Traitement de l’accidenté en attente d’évacuation vers un centre de secours : Oxygène Aspirine (si pas d’allergie) Eau (plate, non gazeuse et potable) Surveillance continuelle de l’accidenté Pas d’effort après la plongée : FOP Altitude : baisse de pression subite en cas de dépressurisation Apnée après la plongée : blocage des échanges gazeux : bulles non éliminées par la respiration et repartent dans la grande circulation Cours N2 – ADD

16 Questions Cours N2 – ADD