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LAccident De Décompression (ADD) Cours de préparation Niveau 2 1.Rappel 2.Accident de décompression 3.Symptômes ADD 4.Prévention ADD 5.Conduite à tenir.

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1 LAccident De Décompression (ADD) Cours de préparation Niveau 2 1.Rappel 2.Accident de décompression 3.Symptômes ADD 4.Prévention ADD 5.Conduite à tenir 6.Synthèse S Challemel E3 N° X Chagny E2

2 1) Rappel 0 m 20 m 1 l dair à 1 bar 0,33 l dair à 3 bar P1V1 = P2V2 1 l dair à 20 m (3 bar), contient 3 x plus dazote et doxygène quà la surface (car il est comprimé par la pression ambiante) Application en plongée: la quantité dazote respiré augmente avec la profondeur

3 1) Rappel A léquilibre la quantité dazote dissous dans le corps est proportionnelle à la quantité dazote respiré 0 m 20 m Corps stocke lazote pendant la plongée (oxygène consommé par lorganisme) Corps libère de lazote pendant la remontée Décompression trop rapide = risque daccident de décompression = libération anarchique dazote Décompression en respectant le moyen de décompression (ordi, table) Azote respiré Azote dissous dans le corps

4 2) Accident de décompression Organe de léquilibre Bulles (schéma oreille hors programme N2)

5 On distingue ( hors programme N2) : 1.Moelle épinière ou médullaire 2.Oreille interne (équilibre) 3.Cerveau 4.Puces et Mouton (cutanée), Bends (articulaires, insertions tendineuses, tissus osseux) : 5.Chokes : Alvéoles déchirées par un afflux massif de bulles dans les poumons. 2) Accident de décompression 5 (hors programme N2)

6 3) Symptômes ADD Dans environ 40% des cas, le retard dans lexécution des soins est du a une négligence du plongeur : Pâleur, grande fatigue, angoisse, mutisme, fourmillement ou picotements dans les membres, difficulté à tenir debout, vertiges sont des signes à ne pas négliger. 1.Moelle épinière ou médullaire : Fatigue intense, fourmillements ou picotements dans les membres, douleur vive et soudaine dans le dos (« coup de poignard »), paralysies en dessous de la zone atteinte (Para ou quadriplégie), difficultés à uriner. 5 Exemple de profil favorisant un add médullaire: 40m, remontée rapide, palier mal tenu et écourté, eau à 13°C (schéma hors programme N2)

7 3) Symptômes ADD 2.Oreille interne : fatigue intense, pâleur, sensation de vertige, nausée, vomissements 3.Cerveau : Troubles de la vue ou de la parole, paralysie faciale, trouble de la sensibilité ou de la motricité dun membre ou dun hémicorps (Mono, Hémi), quadriplégie 5 Exemple de profil favorisant un add de loreille: profil yoyo (schéma hors programme N2)

8 3) Symptômes ADD 4.Bends : douleurs articulaires ou osseuses Moutons (cutanée) : rougeurs, boursouflures. Puces (cutanée) : démangeaisons 5.Chokes (décompression explosive) : Gène respiratoire, douleur thoracique, crachat sanglant, infarctus 5 Exemple de profil favorisant un bends: plus de 2 plongées/j pendant plusieurs jours consécutifs (schéma hors programme N2)

9 4) Prévention ADD RecommandationsFacteurs favorisantsNE PAS FAIRE Avant de plonger Bonne condition physique Respecter un Intervalle > 3 heures S'hydrater Faire une plongée de réadaptation Planifier sa plongée (évite les pannes dair) Plonger profond après un voyage Fatigue, froid Stress, tension nerveuse Tabac (viscosité X3) et Alcool Éviter les apnées juste avant Ne pas plonger enceinte Ne pas Plonger plus d'une semaine consécutive sans 24heures de repos Ne pas plonger plus de 2 fois en 24hrs Pendant la plongée Évitez les plongées avec paliers Surveiller sa consommation et profondeur Si age, embonpoint, autre facteur favorisant : durcir le moyen de deco (Si tables : prendre le temps supérieur) ou plongée au nitrox avec une déco air Remonter lentement (10m/min) De plus en plus lent à l'approche de la surface Allonger si paliers (3 minutes) Faire son palier dans de bonnes conditions (6-3m) Faire un palier de sécu si pas de paliers Effort et essoufflement (palmage, courant) Profiles yoyo et inversés Souffler dans le direct système Le froid qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire Plongées profondes Pas de Valsalva à la remontée Ne pas dépasser 17m/min, si cest le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table) Ne pas interrompre son palier, si cest le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table) Ne pas remonter en moins de 30s entre paliers Mal tenir son palier (redescendre) Après la plongée Se reposer S'hydrater Se surveiller mutuellement Tabac (viscosité X3) et AlcoolPas dactivité physique après la plongée Pas dapnée dans les 6 heures Pas daltitude et avion dans les 12 et 24hrs Pas dexpositions au soleil

10 5) Conduite à tenir Prévenir le DP dès les premiers symptômes

11 6) ADD SYNTHESE ConditionsSymptômesConduite à tenirPrévention Non respect des règles : Ne pas plonger enceinte Ne pas Plonger plus d'une semaine consécutive sans 24heures de repos Ne pas plonger plus de 2 fois en 24hrs Pas de Valsalva à la remontée Ne pas dépasser 17m/min, si cest le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table) Ne pas interrompre son palier, si cest le cas appliquer le procédure de rattrapage (cours table) Ne pas remonter en moins de 30s entre paliers Mal tenir son palier (redescendre) Pas dactivité physique après la plongée Pas dapnée dans les 6 heures Pas daltitude et avion dans les 12 et 24hrs Facteurs favorisants : Plonger profond après un voyage Fatigue, froid Stress, tension nerveuse Tabac (viscosité X3) et Alcool Éviter les apnées juste avant Effort et essoufflement (palmage, courant) Profiles yoyo et inversés Souffler dans le direct système Le froid qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire - Cutanée (Très rares en plongée loisir): Démangeaisons (puces), Rougeurs, boursouflures (moutons) - Douleur articulaire ou osseuse (Bends, Rares en plongée loisir) Assistance (sous leau) Prévenir le DP dès les premiers symptômes Bonne condition physique Respecter un Intervalle > 3 heures S'hydrater avant et après la plongée Faire une plongée de réadaptation Planifier sa plongée Évitez les plongées avec paliers Surveiller sa consommation et profondeur Si age, embonpoint, autre facteur favorisant : durcir le moyen de deco (Si tables : prendre le temps supérieur) ou plongée au nitrox avec une déco air Remonter lentement (10m/min), de plus en plus lent à l'approche de la surface Allonger si paliers (3 minutes) Faire son palier dans de bonnes conditions (6-3m) Faire un palier de sécu si pas de paliers Se reposer et shydrater Pas dexposition au soleil ap la plongée Fatigue intense, pâleur, sensation de vertige, perte déquilibre, nausée, vomissements. Fourmillements ou picotements dans les membres, douleur vive et soudaine dans le dos (« coup de poignard »), paralysies (Para ou quadriplégie), difficultés à uriner Troubles de la vue ou de la parole, paralysie faciale, trouble de la sensibilité ou de la motricité dun membre ou dun hémicorps (Monoplégie, Hémiplégie) Gène respiratoire, douleur thoracique, crachat sanglant, infarctus


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