Radiculopathies et syndrome de la queue de cheval

Présentation au sujet: "Radiculopathies et syndrome de la queue de cheval"— Transcription de la présentation:

1 Radiculopathies et syndrome de la queue de cheval
Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle

2 Les racines lombaires

3 Souffrance radiculaire Etiologie
Mécanique Conflit disco-radiculaire Arthrosique Plus rarement Tumeur Osseuse, métastase Méningiome et neurinome Infectieux Spondylodiscites

4 Conflit disco-radiculaire

5 Souffrance radiculaire Sur conflit disco-radiculaire
Signes rachidiens Douleur lombaire mécanique Effacement lordose, inflexion latérale Limitations des mouvements, indice de Schoeber Signes radiculaires Radiculalgies impulsives à la toux ou aux efforts de défécation Trouble de la sensibilité Aréflexie Déficit moteur Radiculopathie paralysante urgence chirurgicale ++

6 Radiculalgies Cruralgies Sciatalgies Signes de Lasègue et de Léri
L3 et L4 Sciatalgies L5 et S1 Signes de Lasègue et de Léri

7 Souffrance radiculaire Traitement
Dans un premier temps Repos Médicaments AINS, antalgiques, myorelaxant Kinésithérapie Dans un deuxième temps Corset Infiltrations Chirurgie

8 Syndrome de la queue de cheval
Atteintes des racines lombaires et sacrées Signes cliniques Déficits moteurs pluriradiculaires Radiculalgies Anesthésie en selle Troubles génitosphinctériens

9 Syndrome de la queue de cheval
Compression aigue Hernie discale Fracture sur métastase osseuse Traumatique Urgence thérapeutique chirurgicale +++ Compression chronique Claudication intermittente douloureuse à l’effort Épendymome Canal lombaire étroit

10 Souffrance radiculaire cervicale
Signes rachidiens Névralgie cervicobrachiale Myélopathie cervicale

11 Plexopathies

12 Plexus brachial

13 Plexus brachial Étiologie Post-traumatique Infiltration néoplasique
Neuro-lymphome Syndrome de Pancost-Tobias et tumeur de l’apex pulmonaire Post-radique Lentement évolutif Syndrome de Parsonage et Turner

14 Syndrome de Parsonage et Turner Amyotrophie névralgique
Auto-immun ? IIr vaccination, grossesse, traumatisme Douleur de l’épaule +++ Permanente, intense, rebelle au traitement Puis déficit moteur et amyotrophie Deltoïde, grand dentelé, sus- et sous-épineux Troubles sensitifs discret moignon de l’épaule Régression des douleurs Unilatéral Rarement récidivant ou bilatéral

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