La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Pathologie dégénérative du rachis lombaire Dr Eric CASTEL Sce dOrthopédie et Traumatologie CH de Salon de Provence.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Pathologie dégénérative du rachis lombaire Dr Eric CASTEL Sce dOrthopédie et Traumatologie CH de Salon de Provence."— Transcription de la présentation:

1 Pathologie dégénérative du rachis lombaire Dr Eric CASTEL Sce dOrthopédie et Traumatologie CH de Salon de Provence

2 Eléments danatomie 5 vertèbres lombaires 6 disques 2 charnières – Dorsaux lombaire – Lombo sacrée

3

4 Le rachis lombaire Trépied – 1 colonne ant corps vertébraux – 2 colonnes post articulaires sup.. et inf.. Ligaments – Sus et inter épineux – Ligament jaune interlamaire – Ligament vertébral commun ant et post Disques – Nucléus et lannulus

5 Le rachis lombaire

6 Protection éléments nerveux Cône terminal de la moelle épinière et queue de cheval – Périnée Plexus du membre inférieur – Innervation sensitive et motrice Nerf sciatique

7

8 La vertèbre lombaire 5 éléments – 1 corps – 2 pédicules – 2 lames – 1 apophyse épineuses, 2 apophyse transverses – 2 facettes articulaires inter apophysaires post sup. et inf.

9 LA PATHOLOGIE

10 2 causes Compression neurologique Déstabilisation Les deux

11 2 symptômes Douleur – Lombalgie – Radiculalgie Déficit neurologique – Sensitif – Moteur – périnéaux

12 2 exemples La hernie discale La scoliose

13 La hernie discale Terrain : Lombalgie chronique Atcd de sciatalgie Circonstance déclenchante : effort Radiculalgie Impulsivité Déficit neurologique

14 Examen neurologique Sensitif Moteur Périnéal Réflexe

15 Organigramme décisionnel

16 Bilan TDM

17 Traitement médical Anti-inflammatoire non stéroïdien Antalgique classe 2 minimum Myorelaxant Repos strict 48 h Corset lombaire Si insuffisant – Corticothérapie IV – Opiacée

18 Discectomie chirurgicale

19 Post opératoire Surveillance – Drain de Redon -> liquide clair = brèche – température -> fièvre + céphalée = méningite Mobilisation mono bloc Pas de siège bas Rééducation posturale

20 La scoliose Trouble de rotation des vertèbres : gibbosité Cyphoscoliose : – trouble de léquilibre du rachis – Perte de lhorizontalité du regard Lombarthrose Canal Lombaire Étroit – Compression radiculaire et/ou médullaire

21

22

23

24 Pathologie intriquée Problème de déstabilisation Problème de compression radiculaire et médullaire

25 Chirurgie ambitieuse Stabilisation par arthrodèse post et ant Laminectomie décompressive

26 Merci


Télécharger ppt "Pathologie dégénérative du rachis lombaire Dr Eric CASTEL Sce dOrthopédie et Traumatologie CH de Salon de Provence."

Présentations similaires


Annonces Google