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2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah APPAREIL DE LA VISION.

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1 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah APPAREIL DE LA VISION

2 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Plan du cours Généralités. Embryologie. Orbite osseuse. Globe oculaire. Annexes de lœil. Vaisseaux et nerfs. Voies optiques.

3 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Généralités

4 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Définition de lœil Lœil est la partie principale de lappareil de la vision. Destiné à percevoir les influx lumineux et les transformer en influx nerveux transmis au cerveau par le biais des voies optiques.

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6 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Situation de lœil Le globe oculaire est contenu dans lorbite osseuse.

7 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Forme et consistance de lœil Forme: approximativement sphérique. Consistance: très ferme.

8 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Mensuration de lœil Diamètre antéro-postérieur: 25 mm. Diamètre transversal: 24 mm. Diamètre vertical: 23.6 mm. Poids: 7 g. Volume: 6.5 cc.

9 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Topographie du globe 2 pôles: Antérieur: centré par la cornée. Postérieur: centré par la macula. Un équateur: divise le globe en 2 hémisphères, antérieure et postérieure. Des méridiens: demi-cercles passant par les 2 pôles.

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11 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Embryologie

12 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Embryologie Le globe oculaire et ses annexes dérivent de 2 feuillets embryonnaires: Ectoblaste : Rétine. Cristallin. Nerf optique. Mésoblaste: Sclère. Tunique vasculaire. Corps vitré. Ensemble des annexes.

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14 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Orbite osseuse

15 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Définition 2 profondes cavités. Placées de part et dautre de la racine du nez, entre létage antérieur de la base du crane et le massif facial supérieur. Contiennent les globes oculaires et leurs annexes.

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17 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Forme Pyramide quadrangulaire, avec: 4 parois, une base et un sommet.

18 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Parois Paroi supérieure (voûte): os frontal et os sphénoïde. Paroi inférieure (plancher): os maxillaire, os palatin et os malaire. Paroi latérale: os frontal et os malaire. Paroi médiale: os maxillaire, os lacrymal, os ethmoïde et os sphénoïde. Base: antérieure, cest le rebord orbitaire. Sommet: postérieur, répond au trou optique.

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21 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Orifices Fente sphénoïdale. Fente sphéno-maxillaire: où passe le rameau orbitaire du nerf maxillaire supérieur (V2). Trou optique: où passe le nerf optique (II) et lartère ophtalmique.

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23 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Globe oculaire

24 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Constitution Segment postérieur: Sclérotique. Choroïde. Rétine. Corps vitré. Segments antérieur: Cornée. Iris. Pupille. Humeur aqueuse Cristallin. Corps ciliaire.

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26 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Sclérotique Forme la coque solide du globe. De couleur blanchâtre à lextérieur (blanc de lœil) et brunâtre à lintérieur. Sur sa face externe donne insertion aux muscles du globe. Perforée par de nombreux orifices dont le plus important est lorifice du nerf optique. Elle se continue en avant avec la cornée au niveau du limbe.

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28 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Choroïde De couleur rouge (hypervascularisée), cest « la rétine rouge du fond dœil ». Se continue en avant par le corps ciliaire au niveau de lora serrata.

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30 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Rétine (1) Couche sensorielle de lœil. Comprend 10 couches cellulaires, dont les cellules visuelles occupent la 2 ème couche: Cônes: responsables de la perception des détailles (forme et couleurs): vision du jours. Bâtonnets: très sensibles à la lumière: vision de nuit.

31 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Rétine (2) Son fond contient 2 éléments: Papille (point aveugle): répond à lorigine du nerf optique. Macula (tâche jaune): ne contient que des cônes, cest le lieu de la vision la plus précise.

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36 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Corps vitré Occupe 80% du volume oculaire. Cest une substance visqueuse et transparente. Entouré par la membrane hyaloïdienne (ou vitré). Elle est en contact avec le cristallin en avant.

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40 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Cornée Membrane transparente, en dôme, qui couvre le devant de lœil. Elle est avasculaire, et richement innervée.

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44 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Iris Zone colorée de lœil. Cest un diaphragme circulaire, percé en son centre dun orifice: la pupille. Constitué de 2 types de fibres musculaires lisses: Fibres circulaires: muscle sphincter de la pupille. Fibres étalées: muscle dilatateur de la pupille.

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46 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Pupille Orifice mobile qui sadapte comme un diaphragme à lintensité de la lumière. Diamètre normal: 3 à 6 mm. Rétrécissement (lumière vive ou vision de prés): myosis. Dilatation (lumière faible ou vision de loin): mydriase.

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48 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Lhumeur aqueuse (1) Cest un liquide incolore: Secrété par les procès ciliaires, Filtré par le trabéculum, Résorbé par le sinus veineux de la sclère: canal de schlemm.

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52 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Lhumeur aqueuse (2) Elle remplit les 2 chambres de lœil qui communiquent entre elles par la pupille : Chambre antérieure : limitée par la face postérieur de la cornée en avant,la face antérieur de liris en arrière et langle irido-cornéen latéralement. Chambre postérieur: limitée par le cristallin en avant,la zonule en arrière et le corps ciliaire latéralement.

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56 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Cristallin Cest une lentille biconvexe, placée en arrière de liris et maintenue en place par la zonule ciliaire (zonule de zinn). Peut changer de courbure grâce a son élasticité: accommodation. Limité par une membrane transparente, contient des fibres cristalliniennes et sa partie centrale est de consistance plus ferme: noyau du cristallin. Il est avasculaire.

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61 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Corps ciliaire Cest un anneau saillant, situé entre la choroïde en arrière et liris en avant. Constitué par 2 éléments essentiels: Muscle ciliaire: muscle lisse situé sur le versant externe du corps ciliaire. Procès ciliaires: pelletons vasculaires qui produisent la plus grande partie de lhumeur aqueuse.

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64 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah 1.Lens 2.Ora serrata 3.Sclera 4.Ciliary process 5.Pars plicata 6.Pars plana 1.Sclera 2.Cornea 3.Iris 4.Pupil 5.Lens 6.Limbus 7.Ciliary body 8.Ora serrata

65 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Annexes de lœil

66 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Les annexes Ensemble des structures ayant soit un rôle : De protection: paupières. De mobilisation: muscles. De glissement: appareil lacrymale et conjonctive.

67 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Paupières (1) Sont 2 voiles musculo-membraneux séparés par la fente palpébrale. Protègent le globe et étalent par leur mouvement incessant les larmes en avant de la cornée. Présentent a décrire: Face antérieur: cutanée. Face postérieur: muqueuse (conjonctive). 2 extrémités: interne et externe. 2 bords: adhérent et libre (superficiel: ciliaire, profond: lacrymal).

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70 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Paupières (2) Sont formées de la profondeur à la superficie par : Plan muqueux: conjonctive. Plan musculaire profond: muscles palpébraux (muscle du tarse). Plan fibro-élastique: Portion centrale: tarse. Portion périphérique: septum. Plan musculaire superficiel: muscle orbiculaire des paupières. Plan cutané: peau souple et mince.

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77 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Conjonctive Cest une membrane muqueuse transparente tapisse: Face postérieur des paupières: conjonctive palpébrale, Partie antérieur de la sclérotique et se continue sur la cornée dont elle est indissociable: conjonctive oculaire. Elle présente aussi des zones de réflexions se sont les culs de sac conjonctivaux, au nombre de 4: supérieur, inférieur, interne et externe.

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80 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Muscles du globe Au nombre de 7 muscles striés: 6 permettent la mobilisation du globe: 4 muscles droits: supérieur, inférieur, médial et latéral. 2 muscles obliques: grand et petit. 1 muscle destiné à la paupière supérieur: releveur de la paupière supérieure. Innervation: IV: grand oblique. VI: droit latéral. III: le reste des muscles.

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83 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Appareil lacrymal Glandes lacrymales: Glande principale: située à la partie supéro-latérale de lorbite. Glandes accessoires: situées au niveau de la conjonctive. Voies lacrymales: Points lacrymaux. Canalicules lacrymaux. Caroncule lacrymale. Sac lacrymal. Conduit lacrymo-nasal: souvre dans le méat inférieur.

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86 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah Vaisseaux et nerfs de lappareil de la vision

87 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Artères Cest lartère ophtalmique, qui donne: Artère du nerf optique. Artère centrale de la rétine. Artère ciliaire postérieure. Artère lacrymale. Artère musculaire. Artères extra-orbitaires. Elle se termine en sanastomosant avec la branche terminale de la faciale.

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90 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Veines 2 veines ophtalmiques qui se drainent dans le sinus caverneux.

91 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Lymphatiques Se drainent dans les nœuds parotidiens et submandibulaires.

92 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Nerfs Nerf sensoriel: nerf optique (II). Nerfs moteurs: III, IV et VI. Nerf sensitif : nerf ophtalmique. Un centre végétatif : ganglion ophtalmique.

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94 2 eme année medecine Dr Belhaouchet-Dr Abdalah Voies optiques

95 2 eme année medecineDr Belhaouchet-Dr Abdalah MERCI


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