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Adresse 325 b rue Maryse Bastié 69140 RILLIEUX LA PAPE Tél 0478 765 844 Jean RIONDET.

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1 Adresse 325 b rue Maryse Bastié RILLIEUX LA PAPE Tél Jean RIONDET

2 Léquipe de cormadom 5 ETP 2.35 coordinatrices (2 infirmières et 1 assistante sociale) évaluation, élaboration du programme médicosocial 1 psychologue gérontologue gère les situations de crise (0.1 ETP) 1 médecin gériatre (0.1 ETP) 1.25 assistantes administratives gestion des dossiers et des suivis 1 directeur coordinateur Tous les membres de léquipe ont une expertise dans la prise en charge des personnes âgées à domicile

3 Quelques chiffres… 300 patients suivis en 2010 par + de 1000 professionnels 178 cabinets infirmiers 6 SSIAD 236 cabinets médicaux 140 cabinets de kinésithérapie 18 cabinets dorthophonie 71 structures daide à domicile 25 prestataires de matériel médical

4 Cormadom en 10 points 1 CSP art. L et D sq 2 Quest-ce que la dépendance ? Des tiers trop nombreux = iatrogénie des tiers 3 La très grande dépendance une exclusivité des institutions ? Non, le domicile aussi 4 Infirmiers libéraux et aides à domicile sont les acteurs stratégiques du domicile 5Léconomie du domicile : soins + finances + aidants naturels + aide à domicile + matériels + dietetique…

5 6 Cormadom prescrit une organisation : cest une compétence spécifique, un savoir faire particulier 7Cormadom = case manager, gestionnaire de cas, prise en charge globale, i.e. du Care management 8 Difficulté didentifier la singularité de cette coordination sans lavoir expérimentée 9Bien des professionnels préfèrent ne pas travailler avec des tiers 10Mais la demande explose car les sorties impossibles bloquent les lits dans les hôpitaux.

6 Les spécificités de Cormadom Du CASE au CARE MANAGEMENT -La gestion de cas représente une contrainte forte sur lactivité des professionnels, -Mais en retour leurs conditions dinterventions sont sécurisées, -Une meilleure attention est portée au bien être du patient, -Ethique et bien traitance sont réconciliées, - Le case management associe lintérêt matériel des professionnels et le sens donné à leur action,

7 75% des patients sortent dhospitalisation 25% des patients sont orientés vers le réseau par : - les proches 38 % - eux mêmes 14 % - les soignants21 % - les tuteurs10 % - Autres17 % 2010 En Résumé

8 En très forte baisse: 23 Ré hospitalisations 2010 contre 87 en 2009 En forte augmentation: - Situations familiales compliquées - Les abus de faiblesse - Perte dautonomie des patients présents - GMP : 707 en 2011, 570 en En fin dannée: -les décès -les entrées en structure 2010 En Résumé

9 Adresse 325 b rue Maryse Bastié RILLIEUX LA PAPE Tél


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