La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Place du CHU dans le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie Philippe VIGOUROUX et Claude JEANDEL.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Place du CHU dans le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie Philippe VIGOUROUX et Claude JEANDEL."— Transcription de la présentation:

1 Place du CHU dans le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie Philippe VIGOUROUX et Claude JEANDEL

2

3 UN PROGRAMME POUR LA GERIATRIE 5 objectifs, 20 recommandations, 45 mesures pour atténuer limpact du choc démographique gériatrique sur le fonctionnement des hôpitaux dans les 15 ans à venir Rapport rédigé par Claude JEANDEL Pierre PFITZENMEYER Philippe VIGOUROUX Rapport de mission remis à X. Bertrand et P. Bas en avril 2006

4 Hausse du recours à lhôpital avec lâge > à 30 %

5 Accès à lhospitalisation Hospitalisations programmées et hospitalisations non « programmables » Hospitalisations (17 millions de séjours) Entrées directes : 14 millions Urgences 3 millions 17 millions de venues 14 millions de RAD

6 Taux de recours aux urgences selon âge et sexe Rapport du nombre de passages annuels dune classe dâge à son effectif dans la population (source : enquête Usagers des services durgence, 2002, exploitation DREES)

7 % de séjours MCO avec au moins un passage en UHTCD Entre 10 et 20 %

8 Des hospitalisations en MCO plus fréquentes mais également plus longues chez les 75 ans et + Personnes de 75 ans et + (n = ind.) Échantillon ans (n = ind.) Patients avec au moins un séjour MCO 33%23% Part des hospitalisations en urgence (ind. ATIH) dans le total des séjours 24%11% Nombre moyen de jours d'hospitalisation MCO parmi les personnes hospitalisées 127 Données 2010 CNAM/DREES

9 DMS médecine et chirurgie en fonction de lâge (2012) Données ATIH séjours séjours

10 Des patients de 75 ans et + fréquemment poly-pathologiques Données CNAM/DREES

11 DMS en fonction des CMD inductrices ou non dincapacités Au moins une des 6 CMD

12 Part des journées dhospitalisation selon les groupes de CMD par âge comparée à la part des classes dâge de la population

13 Des parcours fragmentés Parcours des personnes dont le transfert entre 2 séjours hospitaliers a lieu le jour même

14 Les 6 CMD plus fréquentes après 70 ans sont inductrices dincapacités affections du système nerveux en médecine (CMD01 MZ), affections de lappareil respiratoire en médecine (CMD04 MZ), affections de lappareil circulatoire en médecine (CMD05 MZ), affections et traumatismes de lappareil musculo-squelettique et du tissu conjonctif, traités en médecine (CMD08C) et en chirurgie (CMD08 MZ) maladies et troubles mentaux en médecine (CMD19 MZ)

15 Complications et morbidités associées/GHM (PMSI)

16 Rapport de lHCAAM (2011) Trois points essentiels Inefficience du recours à lhôpital : articulation ambulatoire/ES/médico-social Inefficience de la coordination des soins : travail collectif entre PS en ville et entre PS de ville/ES/médico-social Accélération brutale entre 75/85 ans des dépenses unitaires de santé = part évitable de la sur-dépense ( > 2 milliards > 300 M du FIQCS… FIR)

17 17 Pourquoi une approche parcours ? Finalité : faire en sorte quune population reçoive les bons soins par les bons professionnels dans les bonnes structures au bon moment. Le tout au meilleur coût. Définition du cahier des charges des prototypes expérimentaux : DSS, DGOS, SGARS, ATIH, HAS, ANAP, CNAM, Fédérations, UNPS… Article 41 du PLFSS Approche classiqueApproche parcours Structure Pathologie Besoins de la personne (sanitaire, sociaux et médico-sociaux) Mission en cours Parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie

18 Etablissements de santé Agir sur les ruptures liées à lhospitalisation Domicile UrgencesUrgences Hébergement médico-social S e r v i c e s (MCO) SSR Domicile Hébergement médico-social ! ! ! Passages trop fréquents par les urgences Retour au domicile non anticipé ! Prolongation non justifiée médical mnt du séjour hospitalier Anomalies du parcours au sein de lhôpital

19 Proposition 1 Inscrire le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie comme priorité dans le projet détablissement et le projet médical Réduire le recours à lhospitalisation à temps complet quand elle est évitable (personnes âgées du domicile ou en EHPAD) Faciliter laccès direct aux unités de soins adaptées pour les patients de 75 ans et plus relevant dune hospitalisation non programmable Réunir les conditions permettant doptimiser les durées dhospitalisation au sein des différents segments MCO/SSR. ex : Prévenir la perte dautonomie induite par lhospitalisation

20 Proposition 2 Développer une culture gériatrique dans lensemble de létablissement de santé Discuter lintérêt dun pôle de gériatrie spécifique (filière gériatrique) Créer une Commission de Coordination Gériatrique

21


Télécharger ppt "Place du CHU dans le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte dautonomie Philippe VIGOUROUX et Claude JEANDEL."

Présentations similaires


Annonces Google