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Evaluation du plan de prise en charge et de prévention des addictions 2007 - 2011 Synthèse des résultats de lenquête sur lactivité réalisée en 2008 auprès.

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1 Evaluation du plan de prise en charge et de prévention des addictions Synthèse des résultats de lenquête sur lactivité réalisée en 2008 auprès des établissements sanitaires COPAAH du 23 septembre 2009 Florence Lys - Direction de lhospitalisation et de lorganisation des soins

2 Les priorités du plan 6 priorités (14 objectifs et 26 mesures) Priorité 1 : mieux prendre en charge les addictions dans les établissements de santé Priorité 2 : mieux prendre en charge les addictions dans les centres médico-sociaux Priorité 3 : articuler davantage loffre de soins de ville avec les secteurs sanitaire et médico-social Priorité 4 : développer la prévention Priorité 5 : renforcer la formation des professionnels Priorité 6 : coordonner davantage la recherche

3 Le volet sanitaire Niveau 1 : offre de proximité - équipe de liaison et consultations ==> 1 par établissement doté de service durgence, - unités dhospitalisation non dédiées Niveau 2 : offre de recours, structures de niveau 1 auxquelles sajoutent - hôpital de jour - unité dhospitalisation spécialisée en addictologie - soins de suite et de réadaptation Niveau 3 :centre de référence régional 1 pôle daddictologie dans chaque CHU

4 Objectifs et champ de lenquête Objectifs : - état des lieux de loffre au bilan de la création ou du renforcement des structures

5 Objectifs et champ de lenquête Champ : - tous les établissements de santé - un taux de réponse satisfaisant : 93 % soit 825 sur 897 établissements sollicités

6 Les résultats Niveau 1 - Elsa : 265 équipes dont 40 créées en 2008 soit 2 fois lobjectif 2008 (20 créations) - Consultation : 411 dont 21 créées en nombre de créations légèrement < objectif 2008 (27) mais maillage territorial satisfaisant 223 établissements de niveau 1

7 Les résultats Niveau 1 - La quasi totalité des établissements ayant un accueil des urgences sont dotées dune Elsa ou dune consultation. ==> Une vingtaine ne sont dotées ni dElsa, ni de consultations

8 Les résultats Niveau 2 : - 77 Unités dhospitalisation pour sevrage complexe, dont 6 créées en 2008 Le nombre de structures créées en 2008 ne retrace que partiellement la dynamique des créations, à poursuivre en Le maillage est à conforter mais de nombreux projets, actés dans leur principe dorganisation et de financement, laissent augurer une progression conséquente en 2009

9 Les résultats Niveau 2 : - 38 Hôpitaux de jour, dont 5 créés en 2008 La finalisation des volets addictologie des SROS facilitera lidentification des besoins et la poursuite du maillage territorial SSR, dont 1 créé en 2008 Le dépôt des autorisations lié aux décrets réglementant lactivité devrait favoriser le développement ==> 17 établissements de niveau 2

10 Les résultats Niveau 3 : - les résultats de lenquête nont pas permis de dénombrer avec exactitude le nombre de structures en niveau 3, un point va être fait prochainement avec les correspondants addictologie des ARH et des DRASS pour finaliser lévaluation.

11 Etat des lieux des ETP Total ETP M au : 659, dont 71,5 créés en 2008 Total ETP NM au : 3417, dont 192,6 créés en 2008 Total création ETP en 2008 : 264 Total ETP au : 4077

12 Activité des structures Elsa : patients Consultations : séances, patients Unités d hospitalisation sevrage complexe : 991 lits identifiés, patients, journées HJ : 282 places, admissions SSR : 1939 lits, séjours

13 Financement 2008 MIGAC : 1,1 M (PLFSS 2007) 4,5 M (PLFSS 2008) Soit un total de 5,95M versés en 2008 Tarifs : 8,9M (PLFSS 2007) 15,01M (PLFSS 2008) Soit un total de 23,91M versés en 2008 Total MIGAC et tarifs : 39,86M

14 Bilan et objectifs Niveau 1 : Poursuite de la qualification niveau 1, notamment par la signature de conventions. Niveau 2 : Constitution de filières hospitalières complètes, lenquête na recensé que 16 établissements dotés à la fois dune unité pour sevrage complexe et dun hôpital de jour Niveau 3 : Identification des établissements, susceptibles de devenir pôle régional.

15 Travaux à venir Diffusion des résultats de lenquête aux correspondants régionaux et aux établissements sollicités Analyse de lactivité des structures par les données PMSI et RIM-psy Mise en place dun groupe de travail addictions psychiatrie Ces travaux sont menés en lien étroit avec le volet médico-social


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