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RÔLE DU PHARMACIEN EN AFRIQUE DANS LE DISPENSATION DU MÉDICAMENT Guilherme de Lemos Ministère des affaires étrangères et européennes CIOPF Paris le 5 novembre.

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1 RÔLE DU PHARMACIEN EN AFRIQUE DANS LE DISPENSATION DU MÉDICAMENT Guilherme de Lemos Ministère des affaires étrangères et européennes CIOPF Paris le 5 novembre 2008

2 De quoi s'agit-il? Le Code de déontologie des pharmaciens (Art. R du Code de la santé publique) fait obligation aux pharmaciens d'officine et aux pharmaciens des hôpitaux d'assurer, dans son intégralité, l'acte de dispensation du médicament. Le Code de déontologie des pharmaciens (Art. R du Code de la santé publique) fait obligation aux pharmaciens d'officine et aux pharmaciens des hôpitaux d'assurer, dans son intégralité, l'acte de dispensation du médicament. Art. R Art. R

3 Que signifie dispenser un médicament ? Lanalyse pharmaceutique de lordonnance médicale; Lanalyse pharmaceutique de lordonnance médicale; La préparation éventuelle des doses à administrer ; La préparation éventuelle des doses à administrer ; La mise à disposition des informations et les conseils nécessaires au bon usage des médicaments; La mise à disposition des informations et les conseils nécessaires au bon usage des médicaments; Le conseil pour la délivrance dun médicament qui ne requiert pas une prescription médicale; Le conseil pour la délivrance dun médicament qui ne requiert pas une prescription médicale; Le soutien au patient. Le soutien au patient.

4 Quen est-il en Afrique? Selon les enquêtes réalisées dans plusieurs pays africains, le patient ne perçoit pas de différence entre le service rendu à lofficine et celui quil trouve sur les marchés illicites. Selon les enquêtes réalisées dans plusieurs pays africains, le patient ne perçoit pas de différence entre le service rendu à lofficine et celui quil trouve sur les marchés illicites. Pour contribuer au bon usage du médicament et réduire le marché illicite, il est donc important de se pencher sur les pratiques de dispensation du médicament, dans les officines privées, comme dans les pharmacies des centres de santé et hôpitaux publics. Pour contribuer au bon usage du médicament et réduire le marché illicite, il est donc important de se pencher sur les pratiques de dispensation du médicament, dans les officines privées, comme dans les pharmacies des centres de santé et hôpitaux publics. Quelle en est la réglementation ? Quelles sont les règles de déontologie ? Quelles sont les pratiques actuelles dans les différents pays dAfrique et comment les améliorer ? Quelle en est la réglementation ? Quelles sont les règles de déontologie ? Quelles sont les pratiques actuelles dans les différents pays dAfrique et comment les améliorer ?

5 Qualification légalement requise pour dispenser des médicaments (1) Dans la plupart des pays francophones dAfrique, le pharmacien est seul autorisé à préparer et à dispenser les médicaments et ce monopole est assorti dune obligation dexercice personnel de la profession. Cest le cas au Bénin, au Burkina Faso, en Côte dIvoire, au Cameroun, en Guinée, au Mali, au Sénégal, par exemple. Dans la plupart des pays francophones dAfrique, le pharmacien est seul autorisé à préparer et à dispenser les médicaments et ce monopole est assorti dune obligation dexercice personnel de la profession. Cest le cas au Bénin, au Burkina Faso, en Côte dIvoire, au Cameroun, en Guinée, au Mali, au Sénégal, par exemple.

6 Qualification légalement requise pour dispenser des médicaments (2) La réglementation autorise le pharmacien à se faire assister par du personnel qualifié, titulaire dun diplôme de préparateur en pharmacie « technicien en pharmacie ». La réglementation autorise le pharmacien à se faire assister par du personnel qualifié, titulaire dun diplôme de préparateur en pharmacie « technicien en pharmacie ». Des dérogations au monopole sont prévues par la loi qui autorise la création de dépôts de médicaments (désignés aussi points de vente) dans les localités dépourvues de pharmacies (Guinée, Mali). Des dérogations au monopole sont prévues par la loi qui autorise la création de dépôts de médicaments (désignés aussi points de vente) dans les localités dépourvues de pharmacies (Guinée, Mali).

7 Réglementation et délivrance des substances vénéneuses La restriction à la délivrance de médicaments contenant des substances vénéneuses est de règle dans tous les pays afin de prévenir leur usage inconsidéré. La restriction à la délivrance de médicaments contenant des substances vénéneuses est de règle dans tous les pays afin de prévenir leur usage inconsidéré. Mais, la réglementation définie dans ces pays est souvent plus succincte que la réglementation française. Une classification nationale des substances vénéneuses na pas été définie par tous les pays. Mais, la réglementation définie dans ces pays est souvent plus succincte que la réglementation française. Une classification nationale des substances vénéneuses na pas été définie par tous les pays.

8 Réglementation et délivrance des médicaments génériques (1) Depuis 1994 à Abidjan, il était recommandé dautoriser le pharmaciens à remplacer une spécialité de marque inscrite sur une ordonnance médicale par un générique de même composition. Le droit de substitution a été accordé au pharmacien par la réglementation. Depuis 1994 à Abidjan, il était recommandé dautoriser le pharmaciens à remplacer une spécialité de marque inscrite sur une ordonnance médicale par un générique de même composition. Le droit de substitution a été accordé au pharmacien par la réglementation. Cette mesure devrait saccompagner de lélaboration et de la publication officielle de guide déquivalence thérapeutique entre spécialités de marque et génériques sous DCI. Cette mesure devrait saccompagner de lélaboration et de la publication officielle de guide déquivalence thérapeutique entre spécialités de marque et génériques sous DCI.

9 Réglementation et délivrance des médicaments génériques (2) Le mode de présentation des génériques conditionne la sécurité de leur dispensation. Le mode de présentation des génériques conditionne la sécurité de leur dispensation. Difficultés à identifier le nom du médicament et sa date de péremption pour les blisters sont sortis de leur emballage dorigine. Difficultés à identifier le nom du médicament et sa date de péremption pour les blisters sont sortis de leur emballage dorigine.

10 Bonnes pratiques de dispensation lanalyse de lordonnance exige une connaissance solide et actualisée des médicaments, ainsi que lidentité et lâge du patient; lanalyse de lordonnance exige une connaissance solide et actualisée des médicaments, ainsi que lidentité et lâge du patient; Lors de la mise à disposition des médicaments prescrits ou conseillés, la qualité de lemballage et de létiquetage a une importance toute particulière; Lors de la mise à disposition des médicaments prescrits ou conseillés, la qualité de lemballage et de létiquetage a une importance toute particulière; Linformation du patient contribue à son adhésion au traitement et à lobservance thérapeutique ; elle lui indique la conduite à tenir, en particulier dans léventualité deffets indésirables produits par le médicament. Linformation du patient contribue à son adhésion au traitement et à lobservance thérapeutique ; elle lui indique la conduite à tenir, en particulier dans léventualité deffets indésirables produits par le médicament.

11 Comment améliorer les pratiques de dispensation ? Des modifications et des compléments à la législation sont nécessaires pour tenir compte des spécificités locales; Des modifications et des compléments à la législation sont nécessaires pour tenir compte des spécificités locales; Une formation des pharmaciens mieux adaptée à la pratique pour: Une formation des pharmaciens mieux adaptée à la pratique pour: - faire face à limportance croissante de lautomédication; - améliorer lusage du médicament et la qualité du service rendu; - revaloriser limage de la pharmacie dans les pays africains et rationaliser lusage du médicament.

12 MERCI POUR VOTRE ATTENTION


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