Pourquoi la solidarité est-elle dans le champ de la santé ?

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1 Pourquoi la solidarité est-elle dans le champ de la santé ?
le modèle économique le plus performant  dans le champ de la santé ? Magali LEO, chargée de mission Assurance maladie 15 avril 2011 Santé Info Droits – La ligne du CISS

2 Les dépenses de santé Dépenses de santé (2009) = 223 mds €
11,7% du PIB Part de la CSBM financée par la Sécurité sociale = 75,5 % Part de la CSBM prise en charge par les OC = 13,8% Reste-à-charge des ménages = 9,4% Santé Info Droits – La ligne du CISS

3 Montant des dépenses totales de santé dans les pays de l’OCDE par personne (2008)
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4 Evolution de la part de la dépense totale de santé dans le PIB de certains pays de l’OCDE
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5 L’importance de la place des assurances privées dans la prise en charge des dépenses de santé
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6 Vérités sur le taux de prise en charge par l’AMO
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7 Taux moyen de prise en charge des dépenses de santé par l’Assurance maladie = 76% mais cette moyenne recouvre 2 situations distinctes : patients pris en charge à 100% (ALD, hospitalisation, CMU-c) autres patients (la majorité) dont le taux de prise en charge n’excède pas 55%. Santé Info Droits – La ligne du CISS

8 De bons niveaux de prise en charge pour les personnes en ALD…
Quelques chiffres : Le coût de la prise en charge 1 malade cardiovasculaire grave = 8500 € / an 1 malade atteint d’une affection psy grave = € / an 1 malade atteint de maladie dégénérative = € / an Niveau de vie par personne (2008) Moyenne = 1800 € Médiane = 1600 € 15% de la population en ALD près de 60% de la population de + 75 ans en ALD 80% des personnes qui décèdent sont en ALD Santé Info Droits – La ligne du CISS

9 … mais un niveau de prise en charge très moyen pour les soins courants
Prise en charge par l’assurance maladie = 55% 6% d’usagers qui ne bénéficient pas de complémentaires santé Santé Info Droits – La ligne du CISS

10 Les dernières mesures gouvernementales, dans le sens d’un alourdissement du reste-à-charge des usagers Franchises médicales (LFSS pour 2008) Hausse du FJH (arrêté du ) Baisse de remboursement d’un grand nombre de médicaments (décret , décret ) Augmentation du seuil de déclenchement du forfait de 18 euros (décret ) restriction des conditions de prise en charge des frais de transport des personnes en ALD (décret ) Les dépassements d’honoraires qui ont doublé en 15 ans. Santé Info Droits – La ligne du CISS

11 Pourquoi le système de assurantiel est-il inégalitaire ?
Plus le revenu des ménages diminue, plus le taux d’effort pour acquérir une complémentaire santé est élevé. Les ménages les plus pauvres accèdent à des contrats offrant en moyenne des garanties inférieures à celles obtenues par les ménages plus aisés. Plus le chef de ménage est âgé, plus le montant des primes représente un effort important. 14,4 % des personnes vivant dans des ménages disposant de moins de 800 euros par mois n’ont pas de couverture complémentaire. Santé Info Droits – La ligne du CISS

12 Les renoncements aux soins
Les renoncements aux soins sont déclarés par 26% des Français Les reports de soins sont déclarés par 30% des Français Santé Info Droits – La ligne du CISS

13 Pourquoi la solidarité est-elle le modèle économique le plus performant dans le champ de la santé ?
- Parce qu’en vertu du principe de solidarité, chacun cotise en fonction de ses moyens et recourt aux soins selon ses besoins. - Parce que l’accès aux soins conditionne l’état de santé d’une population. Parce qu’une population qui renonce à se faire soigner pour des raisons économiques coûtera in fine plus cher à prendre en charge pour la collectivité en raison du risque sanitaire. - Parce qu’un système « privé » est plus coûteux qu’un système de prise en charge solidaire. - Parce que les inégalités qui s’aggraveront à mesure que l’on transfère des charges vers les ménages et les OC sont indignes d’un pays dont le système de santé est réputé être le meilleur au monde. Santé Info Droits – La ligne du CISS

14 Merci de votre attention
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