Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction.

Présentation au sujet: "Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction."— Transcription de la présentation:

1 Défis et problèmes majeurs liés à la santé de la mère, à la planification familiale et à la santé de la reproduction

2 Objectifs A la fin de cette session, les participants seront capables de :  Identifier les problèmes liés à la santé de la mère, à la planification familiale (PF) et à la santé de la reproduction en Afrique francophone; Analyser les facteurs associés à la sous utilisation de la PF et aux problèmes liés à la santé de la mère et à la santé de la reproduction dans les pays d’Afrique francophone;

3 Objectifs - suite A la fin de cette session, les participants seront capables de :  Analyser les implications ainsi que les pistes d’intervention du point de vue de la communication stratégique.

4 Santé Maternelle TMM = 3,9/100.000 en Italie; 1570 en RCA;
Plus de 50% des morts maternelle global ont lieu en Afrique; Peu d’amélioration au cours de 20 dernières années Taux varie par pays; Problème majeure en Afrique

5 Ratiode mortalite maternelle dans les pays africains francophones
RMM 2008 Burkina Faso 332.4 Madagascar 373.1 Rwanda 383.4 Senegal 400.6 Togo 447.1 Djibouti 461.6 Benin 468.9 Gabon 493.5 Congo, Dem Rep 533.6 Burundi 569.6 Niger 600.7 Congo 616.8 Mali 669.7 Cameroon 704.6 Mauritania 712.2 Guinea 859.8 Côte d'Ivoire 944.1 Chad 1065.2 Central African Republic 1570.4 Ratiode mortalite maternelle dans les pays africains francophones

6 Pourquoi le taux la mortalité maternelle est-il si élevée?
Définition: "le décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, quelle qu’en soit la durée ou la localisation, pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu’elle a motivés, mais ni accidentelle, ni fortuite".

7 Donc … Deux catégories:
Décès par cause obstétricale directe –complications obstétricales, d’interventions, d’omissions, ou d’un traitement incorrect (80%); Décès par cause obstétricale indirecte – une maladie préexistante ou une affection au cours de la grossesse (20%)

8 Trois problèmes sont a la base de la plupart des décès résultants des causes obstétricales directes:
dépistage tardif des complications, arrivée tardive au centre médical administration tardive de soins de bonne qualité.

9 % des femmes ayant bénéficié des soins prénatals d’un personnel formé

10 % des femmes ayant accouché dans un établissement de santé

11 Facteurs de risque Facteurs individuels
Facteurs liés à la qualité et à la disponibilité des services de santé; Facteurs socioculturel; Facteurs économiques.

12 Facteurs individuels Nombre de grossesses préalables: primiparité, grande multiparité; Age: < 18 ans; >35 ans; Education Pauvreté Connaissances Comportements Etat de santé de la femme: maladies, nutrition

13 La disponibilite et la qualite des services
Disponibilité des services: SOU, suivi prénatal et post natal, accouchement; Qualité du système de référence; Disponibilité et compétence des prestataires; Disponibilité des médicaments, vaccines, équipements, produits sanguins, etc.; Coût des services.

14 Facteurs Socioculturels
Pratiques traditionnelles néfastes; Croyances Valeurs culturelles Relations de genre Normes liées à l’utilisation des services de santé

15 Que faire? Combinaison d’approches: Prévention des grossesses,
Prévention des complications Prévention du décès résultant de complications

16 Interventions potentiellement efficaces
Planification des grossesses; Amélioration de la nutrition; Soins et préparation à domicile (« birth preparedness », Ass. Trad. Naissance, connaissance des signes de complications, etc.); Soins de niveau primaire (soins prénatals de routine, soins de l’accouchement, soins post natals) Soins de niveau secondaire; Système de référence rapide et efficace

17 Planification Familiale

18 La contraceptive en Afrique
Contraceptive prévalence très base; Besoin non-satisfait élevé; La fécondité reste élevée: en moyenne 4,9 enfants par femme. Région Prévalence Contra. AFRICA 21.9 Afrique Subsaharienne 15.0 Centre Afrique 6,1 Est Afrique 20.4 Nord Afrique 44.7 Sud Afrique 58.1 Ouest Afrique 9.1

19 Prévalence contraceptive par pays
Annee Prev Benin 2006 5.9 Burkina Faso 13.3 Burundi 2002 8.5 Cameroun 12.0 Congo 2005 12.7 Côte d'Ivoire 8.0 Gabon 2000 11.8 Guinée 4.0 Madagascar 2003/04 16.7 Mali 6.3 Mauritanie 2007 Niger 5.0 RCA 8.6 RDC 5.8 Réunion 1997 63.5 Rwanda 2007/08 26.1 Sénégal 10.0 Tchad 2004 1.7 Togo 11.1 Prévalence contraceptive par pays

20 Prévalence par caractéristiques sociodémographiques
Madagascar Niger Guinee

21 Facteurs associés au sous-utilisation des méthodes contraceptives
Manque de connaissance/Manque d’information; Attitudes défavorables Manque de prestataires compétents et qualifiés; Manque de produits; Barrières médicales d’accessibilité; Barrières économiques d’accessibilité;

22 Connaissance des méthodes modernes par caractéristiques sociodémographiques
Madagascar Guinee

23 Facteurs associés au sous-utilisation des méthodes contraceptives
Normes socioculturelles concernant les comportements reproductifs; Manque de communication entre époux; Resistance culturelle à la contraception; Contraintes religieuses; Rumeurs.

24 Discussion en session plénière
Que peut-on faire?