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A tteindre les bonnes pratiques par limage sous langle de la matériovigilance Dr Bertrand-Barat Josseline, MCU-PH

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Présentation au sujet: "A tteindre les bonnes pratiques par limage sous langle de la matériovigilance Dr Bertrand-Barat Josseline, MCU-PH"— Transcription de la présentation:

1 A tteindre les bonnes pratiques par limage sous langle de la matériovigilance Dr Bertrand-Barat Josseline, MCU-PH JIQHS 2011 – La Villette, Paris 28 & 29 Novembre 2011 Séance Découverte D16

2 Contexte Signalements de Matériovigilance en 2009 Thrombophlébites des membres supérieurs suite à la pose dun cathéter veineux central Etude prospective randomisée Deux thèses en 2010 Signalements de Matériovigilance en 2010 Problèmes dAssurance qualité et mésusages liés au matériel de perfusion Thèse en JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

3 Méthodologie Constitution dun groupe de travail Recherche bibliographique Elaboration dune thèse Réalisation dun film pédagogique, Analyse des risques selon le diagramme dISHIKAWA, Evaluation de limpact pédagogique Organisation dune journée de formation régionale ou formation pérenne 3JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

4 Exemple 1 Pose des cathéters veineux centraux par voie sous clavière

5 Groupe de travail Solène Pillot-Barnetche, Interne en matériovigilance (thèse) Laure Joly, IDE en vigilances sanitaires Laurent Petit, Praticien hospitalier, Réanimation Chirurgicale Vincent Cottenceau, Chef de clinique, Réanimation Chirurgicale Bernard Lauhle, Cadre de santé, Réanimation Chirurgicale Sandrine Segot-Chicq, IDE, Service dHygiène Hospitalière Anne-Marie Rogues, PUPH, Service dHygiène Hospitalière Yves Gloinec, Réalisateur DCAM Arnaud Bertrand, Concepteur 3D 5JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

6 Méthodologie Reprendre les signalements, toutes les recommandations de bonnes pratiques et les principaux évènements indésirables à partir de la littérature Structuration des différentes étapes Commentaires de la voix off Préparation et montage 6JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

7 Structuration des étapes 1.Installation du patient 2.Repérages anatomiques 3.Préparation de linfirmier 4.Préparation du matériel 5.Préparation cutanée du patient en 5 temps 6.Préparation du praticien 7.Préparation de lanesthésie locale 8.Préparation des lignes 9.Pose du cathéter sous clavier 10.Mise en œuvre de la traçabilité de lacte médical et du cathéter veineux central 11.Nettoyage du matériel et évacuation des déchets 12.Contrôle radiologique 13.Complications JBB. Atelier 16. JIQHS 20117

8 Exemple 1 8JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

9 Structuration des étapes JBB. Atelier 16. JIQHS Préparation de linfirmier

10 Structuration des étapes JBB. Atelier 16. JIQHS Préparation cutanée de la zone dinsertion

11 Structuration des étapes JBB. Atelier 16. JIQHS Préparation des lignes

12 Structuration des étapes JBB. Atelier 16. JIQHS 2011 Pose du cathéter sous clavier 12

13 Utilisation des images 3D JBB. Atelier 16. JIQHS

14 Utilisation des images 3D JBB. Atelier 16. JIQHS

15 Utilisation des images 3D JBB. Atelier 16. JIQHS

16 Utilisation des images 3D JBB. Atelier 16. JIQHS

17 Utilisation des images 3D JBB. Atelier 16. JIQHS

18 Résultat Film de 15 minutes visible sur internet sur Canal-U 18JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

19 Evaluation de limpact pédagogique 11 internes et 2 seniors, 85% ont un nombre de poses > 50 Deux questionnaires : Taux de bonnes réponses passe de 77% à 85% Points damélioration Positionnement du patient Règles dHygiène Type de pansement Intérêt 100% information complète et précise 69% acquisition de nouvelles connaissances 77% bénéfice dans lactivité quotidienne JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

20 Exemple 2 Gestion des risques autour de la perfusion

21 Objectifs Concourir à la bonne utilisation des dispositifs médicaux liés à la perfusion Prévenir les risques liés à leur utilisation Fournir un support pédagogique original permettant un complément dapprentissage 21JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

22 Groupe de travail Josseline Bertrand-Barat, Porteur du projet Arnaud Venet, Interne en matériovigilance (thèse) Anne-Marie Rogues, PUPH, Service dHygiène Hospitalière Yves Gloinec, Réalisateur DCAM Jean-Marc Dubois, Directeur du DCAM 22JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

23 Méthodologie Reprendre toutes les recommandations de bonnes pratiques et les principaux évènements indésirables à partir de la littérature Structuration des différentes séquences Commentaires de la voix off Préparation et montage 23JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

24 Exemple 2 JBB. Atelier 16. JIQHS

25 Structuration des différentes séquences Pose dune perfusion intraveineuse dantibiotique par voie veineuse périphérique chez un adulte à laide dun perfuseur de gravité Pose de 2 chimiothérapies chez un enfant disposant dun cathéter à chambre implantable, lune par voie IV directe, lautre à laide dune pompe à perfusion Administration dun médicament à laide dun pousse seringue électrique chez un adulte disposant dun cathéter veineux central dans un service de réanimation JBB. Atelier 16. JIQHS

26 Introduction 26JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

27 Situation 1 27JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

28 Situation 2 JBB. Atelier 16. JIQHS

29 Situation 3 JBB. Atelier 16. JIQHS

30 Situation 3 JBB. Atelier 16. JIQHS

31 Résultat Film de 17 minutes visible début janvier sur internet Canal-U 31JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

32 Evaluation de limpact pédagogique Au fil de leau, en fonction de lavancement du film et de la thèse Lors de la projection du film au cours dune journée régionale de formation, à laide de QCM avant et après la visualisation par des étudiants infirmiers 32JBB. Atelier 16. JIQHS 2011

33 Conclusion Manque de formation à lutilisation des Dispositifs médicaux Diminution du risque iatrogène Echanges interdisciplinaires Compréhension des difficultés de mise en place des bonnes pratiques 33JBB. Atelier 16. JIQHS 2011


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